แผนภูมิความดันโลหิตตามอายุ

นี่คือเกณฑ์สำหรับผู้ใหญ่ที่ใช้โดย American Heart Association และ American College of Cardiology ค่าที่วัดได้จะจัดอยู่ในระดับที่สูงกว่าหาก ตัวเลขใดตัวเลขหนึ่ง เข้าเกณฑ์ เช่น 118/85 mmHg จัดเป็นความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 เพราะค่าไดแอสโตลิก

แนวทางของยุโรปขีดเส้นการรักษาต่างออกไป แนวทาง ESC ปี 2024 ยังคงกำหนดความดันโลหิตสูงที่ 140/90 mmHg และเรียก 120–139/70–89 ว่า “ค่อนข้างสูง” ส่วนแนวทาง NICE ของสหราชอาณาจักร ซึ่ง NHS ยึดตาม ก็วินิจฉัยตั้งแต่ 140/90 เช่นกัน (ค่าเฉลี่ยที่บ้าน 135/85) แพทย์ของคุณจะใช้มาตรฐานตามประเทศของคุณ คู่มือรายประเทศของเราครอบคลุมสหราชอาณาจักร (NHS และ NICE) สหรัฐฯ แคนาดา ออสเตรเลีย เยอรมนี ฝรั่งเศส และญี่ปุ่น อย่างละเอียด หากวัดได้สูงกว่า 180/120 พร้อมอาการ เช่น เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก หรือมองเห็นผิดปกติ ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน ให้โทรแจ้งหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ โดยในประเทศไทยคือ 1669

แผนภูมิด้านบนใช้ได้กับผู้ใหญ่ทุกคน แนวทางปัจจุบันของสหรัฐฯ ไม่ได้กำหนดเป้าหมาย "ค่าปกติ" ที่แตกต่างกันตามอายุ สิ่งที่เปลี่ยนไปตามอายุคือค่าที่พบได้ทั่วไป เพราะหลอดเลือดแดงจะแข็งตัวขึ้นตามเวลา ทำให้ค่าความดันซิสโตลิกเฉลี่ยมีแนวโน้มสูงขึ้น ตัวเลขด้านล่างเป็นค่าเฉลี่ยของประชากร ไม่ใช่เป้าหมายที่ควรตั้งไว้

การมีค่า "ทั่วไปสำหรับวัยของคุณ" ไม่ได้แปลว่าสุขภาพดี เช่น ผู้ที่อายุ 65 ปีมีค่าเฉลี่ย 145/85 ถือว่าพบได้ทั่วไป และ ยังคงเป็นความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 ที่ควรปรึกษาแพทย์ สำหรับผู้สูงอายุ เป้าหมายความดันโลหิตจะพิจารณาเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงสุขภาพโดยรวม โรคร่วม และยาที่ใช้ นี่คือเหตุผลอีกข้อที่แผนภูมิตามอายุควรใช้เป็นแนวทางในการตั้งคำถาม ไม่ใช่ใช้ตัดสินใจเอง

คำถามเดียวกันนี้เกิดขึ้นในทุกช่วงวัย: อายุ 40, 60 หรือ 75 ปี ควรมีความดันโลหิตเท่าไร คำตอบมีสองส่วน นิยามของค่าปกติ คือต่ำกว่า 120/80 mmHg ไม่เปลี่ยนไปตามอายุภายใต้แนวทางปัจจุบันของสหรัฐฯ สิ่งที่เปลี่ยนคือค่าที่พบได้ทั่วไป ตัวเลขของแต่ละช่วงวัยด้านล่างเป็นค่าเฉลี่ยของประชากรจากการสำรวจชุดเดียวกับตารางด้านบน ไม่ใช่เป้าหมายที่ต้องไปให้ถึง

ช่วงอายุ 40 ปี

ค่าเฉลี่ยอยู่ราว 118–128 ต่อ 74–82 mmHg นี่คือช่วงวัยที่ค่าของหลายคนค่อยๆ เลื่อนออกจากเกณฑ์ “ปกติ” แบบเงียบๆ จึงเป็นเหตุผลที่การตรวจสม่ำเสมอเริ่มมีความสำคัญ ความดันโลหิตสูงที่พบตอนอายุ 45 ปี แก้ไขให้กลับมาดีได้ง่ายกว่าตัวเลขเดียวกันที่เพิ่งพบตอนอายุ 60 ปีมาก

ช่วงอายุ 50 ปี

ค่าเฉลี่ยทั่วไปอยู่ราว 122–132 ต่อ 76–82 mmHg ตั้งแต่ประมาณอายุ 50 ปีขึ้นไป ความดันซิสโตลิกเป็นตัวทำนายความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่แม่นยำกว่า ดังนั้นค่าซิสโตลิกที่ค่อยๆ ขยับเข้าช่วง 130 กว่าจึงควรลงมือจัดการ แม้ค่าไดแอสโตลิกจะดูปกติดีก็ตาม

ช่วงอายุ 60 ปี

ค่าเฉลี่ยอยู่ราว 128–138 ต่อ 72–80 mmHg รูปแบบที่ควรรู้คือ ซิสโตลิกยังสูงขึ้นเรื่อยๆ ขณะที่ไดแอสโตลิกเริ่มลดลง ทั้งสองอย่างเกิดจากหลอดเลือดแดงที่แข็งตัวขึ้น “ค่าปกติของคนอายุ 65 ปี” ไม่ได้แปลว่าสุขภาพดี เพราะ 130/80 ขึ้นไปยังคงเป็นความดันโลหิตสูงไม่ว่าอายุเท่าใด

ช่วงอายุ 70 ปี

ค่าเฉลี่ยของประชากรอยู่ราว 130–140 ต่อ 68–78 mmHg ซึ่งแปลว่าคนอายุ 70 ปีโดยเฉลี่ยอยู่ที่หรือเหนือเกณฑ์ความดันโลหิตสูง สิ่งที่พบบ่อยไม่ได้แปลว่าปลอดภัย การรักษาความดันโลหิตสูงในวัย 70 ปียังช่วยลดโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายได้อย่างชัดเจน เป้าหมายจะกำหนดเป็นรายบุคคลร่วมกับแพทย์ของคุณ โดยพิจารณาโรคประจำตัวและยาที่ใช้อยู่ด้วย

ช่วงอายุ 80 ปีขึ้นไป

ค่าเฉลี่ยอยู่ราว 130–142 ต่อ 66–76 mmHg และกระจายตัวกว้างมาก คำแนะนำในวัยนี้เป็นเรื่องเฉพาะบุคคลจริงๆ ทั้งความเปราะบางของร่างกาย ความเสี่ยงหกล้ม และยาอื่นๆ ล้วนมีผลต่อเป้าหมาย ค่าที่แพทย์ของคุณพอใจตอนอายุ 85 ปี อาจเป็นค่าที่ต้องรักษาถ้าคุณอายุ 55 ปี ลองนำค่าที่วัดเองที่บ้านอย่างถูกวิธีหนึ่งสัปดาห์ไปคุยกับแพทย์

หมวดหมู่ในแผนภูมิใช้ได้กับทั้งสองเพศเท่ากัน ไม่มี "แผนภูมิสำหรับผู้หญิง" แยกต่างหาก แม้จะมีคนค้นหากันบ่อยก็ตาม สิ่งที่ต่างกันคือเส้นทางตลอดชีวิตที่พบได้ทั่วไป:

• ก่อนวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงมักมีค่าต่ำกว่า ตั้งแต่วัย 20 ถึง 40 ปี ค่าเฉลี่ยของผู้หญิงต่ำกว่าผู้ชายวัยเดียวกันราว 5–10 มม.ปรอท ส่วนหนึ่งเป็นผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนต่อหลอดเลือด
• หลังวัยหมดประจำเดือน ช่องว่างจะแคบลงแล้วกลับด้าน ความดันโลหิตของผู้หญิงเพิ่มเร็วขึ้นตั้งแต่วัย 50 ปีเป็นต้นไป และหลังอายุราว 65 ปี ผู้หญิงมีแนวโน้มเป็นความดันโลหิตสูงมากกว่าผู้ชาย
• เกณฑ์ไม่ได้ขยับตาม 130/80 มม.ปรอท คือความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 ทั้งสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย ทั้งตอนอายุ 30 และ 70 ปี ผู้หญิงที่เคยวัดได้ 100/65 มาตลอด ก็ยังควรถือว่าการขยับขึ้นไปแตะช่วง 120 ปลาย ๆ เป็นการเปลี่ยนแปลงจริงที่ควรจับตา เพราะนั่นคือการขยับที่มากเมื่อเทียบกับค่าพื้นฐานของเธอเอง
• การตั้งครรภ์มีกฎของตัวเอง ค่าที่วัดได้ 140/90 มม.ปรอท ขึ้นไประหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์โดยเร็ว ไม่ว่าค่าของคุณก่อนหน้านี้จะเป็นเท่าไรก็ตาม นี่คือสถานการณ์หนึ่งที่คุณไม่ควรรอแล้ววัดใหม่ในอีกหนึ่งสัปดาห์

สำคัญทั้งคู่ ความดันซิสโตลิกเป็นตัวทำนายความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่แม่นยำกว่าหลังอายุประมาณ 50 ปี ซึ่งเป็นเหตุผลที่แพทย์มักให้ความสำคัญกับค่านี้ในผู้สูงอายุ ส่วนในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า ค่าไดแอสโตลิกที่สูงขึ้นก็มีความหมายไม่แพ้กัน และช่วงห่างระหว่างสองค่านี้ หรือที่เรียกว่าความดันชีพจร ก็มีข้อมูลสำคัญของตัวเอง ช่วงห่างที่กว้างมากในผู้สูงอายุอาจบ่งบอกถึงหลอดเลือดแดงที่แข็งตัว

บางแอปและแพทย์บางท่านยังติดตาม ความดันเฉลี่ยในหลอดเลือดแดง (MAP) ซึ่งเป็นค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักของทั้งสองตัวเลข ใช้ประเมินแรงดันที่อวัยวะของคุณได้รับจริงตลอดวงจรการเต้นของหัวใจ

หากวัดได้ค่าสูงเพียงครั้งเดียว อย่าเพิ่งตกใจ พักสัก 5 นาทีแล้ววัดใหม่อีกครั้ง สิ่งที่สำคัญคือรูปแบบโดยรวม

• ปกติ: รักษาพฤติกรรมที่ทำให้ได้ค่านี้ไว้ และตรวจซ้ำสองสามครั้งต่อปี
• ค่อนข้างสูงหรือระยะที่ 1: วัดที่บ้านเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ด้วยเทคนิคที่ถูกต้อง จากนั้นนำค่าเฉลี่ยไปปรึกษาแพทย์ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ดู วิธีลดความดันโลหิตตามธรรมชาติ มักเป็นขั้นตอนแรก
• ระยะที่ 2: นัดพบแพทย์ นำบันทึกค่าที่วัดได้ล่าสุดไปด้วย จะทำให้การพบแพทย์มีประโยชน์มากกว่าการวัดครั้งเดียวที่คลินิก
• สูงกว่า 180/120: วัดซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามนาที หากยังสูงอยู่หรือมีอาการ ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที