ชีพจรและความดันโลหิต: ต่างกันอย่างไร

ความดันโลหิตคือแรง คือแรงที่เลือดดันผนังหลอดเลือดแดงในขณะที่หัวใจบีบตัวสูงสุด (ซิสโตลิก) และขณะพักระหว่างการเต้น (ไดแอสโตลิก) มีหน่วยเป็นมม.ปรอท ชีพจรคือความถี่ คือจำนวนครั้งที่หัวใจเต้นต่อนาที (bpm)

หลักฐานคลาสสิกที่แสดงว่าทั้งสองค่าเป็นอิสระต่อกัน คือนักวิ่งระยะไกลที่ฟิตร่างกายอาจมีค่า 105/65 พร้อมชีพจรขณะพักที่ 48 ครั้งต่อนาที ความดันต่ำ อัตราการเต้นต่ำ ทั้งสองค่านี้ล้วนสุขภาพดี ในขณะที่คนที่ขาดน้ำในวันที่อากาศร้อนอาจมีค่า 95/60 พร้อมชีพจร 105 คือหัวใจเต้นเร็วขึ้นเพื่อชดเชยความดันที่ต่ำ และคนที่หลอดเลือดแข็งตัวอาจมีชีพจรที่สงบนิ่งที่ 62 พร้อมความดัน 165/95

แบบจำลองความคิดที่มีประโยชน์คือ ความดันเหมือนแรงดันน้ำในท่อ ส่วนชีพจรคือความถี่ที่ปั๊มทำงาน ปั๊มสามารถทำงานเร็วเมื่อความดันต่ำ และทำงานช้าเมื่อความดันสูงได้

ชีพจรแปรผันตามความฟิตของร่างกาย อายุ อุณหภูมิ ยา (ยากลุ่มเบต้าบล็อกเกอร์ทำให้ต่ำลง) คาเฟอีน ความเครียด และความเจ็บป่วย ไข้โดยทั่วไปจะเพิ่มประมาณ 10 bpm ต่อทุก 1 องศาเซลเซียสที่สูงขึ้น เช่นเดียวกับความดันโลหิตค่าเฉลี่ยขณะพักและแนวโน้มของคุณมีความหมายมากกว่าค่าเดี่ยว ๆ ค่าใดค่าหนึ่ง

บางครั้งก็ใช่ การออกกำลังกายและความเครียดเฉียบพลันทำให้ทั้งสองค่าสูงขึ้นชั่วคราวและเป็นเรื่องปกติของสุขภาพดี แต่ไม่มีความเชื่อมโยงตายตัว และนั่นมีผลในทางปฏิบัติคือคุณไม่สามารถประเมินค่าหนึ่งจากอีกค่าหนึ่งได้ ชีพจรปกติไม่ได้หมายความว่าความดันโลหิตปกติ (อย่าลืมว่าความดันโลหิตสูงมักไม่มีอาการและมักเกิดขึ้นพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่สงบนิ่ง) และชีพจรที่เต้นเร็วขณะตื่นตระหนกไม่ได้หมายความว่าความดันโลหิตของคุณอยู่ในระดับอันตราย

การผสมผสานที่ผิดปกติอย่างต่อเนื่องคือสิ่งที่ควรจดไว้บอกแพทย์ ได้แก่ ชีพจรขณะพักที่สูงกว่า 100 ครั้งต่อนาทีอย่างต่อเนื่อง (หัวใจเต้นเร็ว) ต่ำกว่า 50 โดยไม่ได้เป็นนักกีฬา (หัวใจเต้นช้า) การเต้นของหัวใจที่รู้สึกไม่สม่ำเสมอ หรือชีพจรเร็วร่วมกับความดันโลหิตต่ำและอาการเวียนหัว

บางแอปและแพทย์ติดตามMAP หรือความดันเลือดแดงเฉลี่ย ซึ่งเป็นค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักจากตัวเลขความดันโลหิตทั้งสองค่าของคุณ คำนวณโดยประมาณจากไดแอสโตลิกบวกหนึ่งในสามของผลต่างระหว่างซิสโตลิกและไดแอสโตลิก สำหรับค่า 120/80 จะได้ประมาณ 93 มม.ปรอท

ทำไมจึงถ่วงน้ำหนักไปทางไดแอสโตลิก เพราะหัวใจใช้เวลาคลายตัวนานกว่าการบีบตัวประมาณสองเท่า ค่าไดแอสโตลิกจึงมีอิทธิพลต่อความดันที่อวัยวะของคุณได้รับจริงตลอดเวลา ค่า MAP ประมาณ 65-100 มม.ปรอทบ่งชี้ว่ามีความดันคงที่เพียงพอต่อการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงอวัยวะ แพทย์ใช้ค่านี้ในการดูแลผู้ป่วยวิกฤต และผู้ป่วยโรคหัวใจบางราย (เช่น ผู้ที่ใช้เครื่องปั๊มหัวใจ LVAD ซึ่งเลือดไหลเวียนต่อเนื่องแทนที่จะเป็นจังหวะ) ติดตามค่า MAP เป็นตัวเลขหลัก

สำหรับผู้ใช้ทั่วไปที่บ้าน MAP เป็นข้อมูลเสริมมากกว่าเป้าหมาย แต่ก็ได้มาฟรีพร้อมกับทุกการวัด หากแอปของคุณคำนวณให้

ในทุกค่าที่วัดได้มีตัวเลขที่สี่ซ่อนอยู่ นั่นคือ ความดันชีพจร ซึ่งได้จากค่าตัวบน (ซิสโตลิก) ลบด้วยค่าตัวล่าง (ไดแอสโตลิก) สำหรับ 120/80 จะเท่ากับ 40 มม.ปรอท แม้ชื่อจะชวนให้เข้าใจผิด แต่ค่านี้ไม่เกี่ยวกับอัตราการเต้นของชีพจรเลย มันวัดขนาดของการแกว่งของความดันที่เกิดจากการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง และสะท้อนเป็นหลักว่าหลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณยืดหยุ่นแค่ไหน

ความดันชีพจรมักกว้างขึ้นตามอายุ ค่าตัวบนมีแนวโน้มสูงขึ้นเรื่อย ๆ ตลอดหลายทศวรรษ ขณะที่ค่าตัวล่างจะคงที่และมักค่อย ๆ ลดลงหลังอายุประมาณ 60 ปี ช่องว่างระหว่างสองค่าจึงกว้างขึ้น นี่คือเหตุผลที่ผู้สูงอายุอาจมีค่าอย่าง 150/70 สิ่งที่แพทย์ดูคือช่องว่าง 80 หน่วยนั้น ไม่ใช่แค่ตัวเลข 150

คุณไม่จำเป็นต้องคำนวณแยกต่างหาก เพราะมันอยู่ในทุกแถวของบันทึกของคุณอยู่แล้ว และเช่นเดียวกับ MAP ข้างต้น มันมาพร้อมกับตัวเลขสองตัวที่คุณวัดอยู่แล้วโดยไม่ต้องทำอะไรเพิ่ม

เนื่องจากเครื่องวัดของคุณวัดชีพจรพร้อมกับทุกการวัดความดันโลหิตอยู่แล้ว ให้บันทึกทั้งคู่ไปด้วยกัน หนึ่งแถว สามค่า ตามที่แสดงในแบบฟอร์มบันทึกของเรา เมื่อเวลาผ่านไปหลายสัปดาห์ นี่จะให้แนวโน้มสามอย่างแก่คุณและแพทย์ในราคานิสัยเดียว คือความดัน อัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก และความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสอง ตัวอย่างเช่น อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักที่ลดลงในขณะที่ความดันคงที่ เป็นสัญญาณคลาสสิกของความฟิตที่ดีขึ้นจากโปรแกรมออกกำลังกาย