แอปวัดความดันโลหิตของคุณได้ไหม

ความดันโลหิตคือแรง วิธีวัดทุกวิธี ตั้งแต่หลอดปรอทไปจนถึงเครื่องวัดอัตโนมัติแบบปลอกแขนของคุณ ล้วนทำงานด้วยการต้านแรงนั้นด้วยความดันที่รู้ค่า แล้วตรวจจับว่าเลือดหยุดไหลหรือเริ่มไหลอีกครั้งเมื่อไร ปลอกแขนไม่ใช่แค่รูปแบบบรรจุภัณฑ์ แต่มันคือเครื่องมือวัด

โทรศัพท์ที่ถูกกดแนบกับปลายนิ้วไม่มีทางสร้างหรือรับรู้ความดันต้านที่รู้ค่าได้เลย สิ่งที่กล้องมองเห็นคือโฟโตเพลทิสโมแกรม นั่นคือแสงที่ผ่านปลายนิ้วของคุณแล้วสว่างขึ้นและหรี่ลงตามชีพจรแต่ละครั้ง สัญญาณนั้นบรรจุอัตราการเต้นของหัวใจไว้จริง และมีข้อมูลบางส่วนเกี่ยวกับรูปคลื่นชีพจรของคุณ แต่สิ่งที่มันไม่มีคือมาตราส่วน ไม่มีอะไรบอกโทรศัพท์ได้ว่ารูปคลื่นนั้นเป็นของคนที่มีค่า 110/70 หรือ 160/95

อุปกรณ์สวมใส่แบบไม่ใช้ปลอกแขนแก้ปัญหามาตราส่วนที่หายไปด้วยการปรับเทียบกับปลอกแขนจริงเป็นรายบุคคล แล้วปรับเทียบใหม่เมื่อความสัมพันธ์นั้นเลื่อนไป ส่วนแอปที่ไม่เคยเห็นค่าจากปลอกแขนของคุณเลย ก็ข้ามขั้นตอนเดียวที่ทำให้การประมาณค่าเป็นไปได้ อัลกอริทึมจะดีแค่ไหน มันก็แค่เดาจากค่าเฉลี่ยของประชากร

FDA ได้ออกประกาศด้านความปลอดภัยบอกให้ประชาชนอย่าใช้อุปกรณ์วัดความดันโลหิตที่ไม่ได้รับอนุญาต ซึ่งก็คืออุปกรณ์ที่ยังไม่ผ่านการทบทวนด้านความปลอดภัยและประสิทธิผล ความเสี่ยงที่ระบุไว้ไม่ใช่เรื่องนามธรรม ได้แก่ การตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่แท้จริงของความดันโลหิตของคุณ และการรักษาที่ล่าช้าออกไปเพราะได้ตัวเลขที่ดูน่าสบายใจมาจากแอป

งานวิจัยพูดตรงกว่านั้น การศึกษาแอปแบบเอานิ้วแตะหน้าจอพบว่าค่าที่ได้ทั้งมองข้ามผู้ที่มีความดันโลหิตสูงเสียเป็นส่วนใหญ่ และทำให้คนที่มีภาวะนี้สบายใจไปเปล่า ๆ แอปหนึ่งที่เป็นข่าวกว้างขวางถูกนำไปทดสอบอิสระเทียบกับเครื่องวัดที่ผ่านการรับรองมาตรฐาน แล้วให้ค่าผิดในทิศทางที่ทำให้สบายใจสำหรับค่าความดันโลหิตสูงเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งเป็นรูปแบบความผิดพลาดที่เจาะจงและอันตราย เพราะคนที่ได้รับผลเสียมากที่สุดคือคนที่จำเป็นต้องรู้มากที่สุด

ข้อแตกต่างที่ควรจำไว้คือ มีงานวิจัยจริงจังอยู่จริงในการประมาณค่าความดันโลหิตจากสัญญาณแสง รวมถึงแนวทางที่ใช้โทรศัพท์ซึ่งอยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิก งานเหล่านั้นอยู่ในขั้นการศึกษา อยู่ภายใต้การกำกับดูแล และถูกประเมินเทียบกับค่าอ้างอิง ซึ่งเป็นคนละเรื่องกับแอปสำหรับผู้บริโภคที่ไม่ได้รับการรับรองใด ๆ แต่ส่งตัวเลขให้โทรศัพท์นับล้านเครื่องอยู่ในวันนี้

• แอปไม่เคยขอค่าจากปลอกแขนเลย ไม่มีการปรับเทียบก็แปลว่าไม่มีการแปลงค่าเฉพาะบุคคล ข้อนี้ข้อเดียวก็ตัดสินได้แล้ว
• แอปวัดผ่านกล้อง หน้าจอ หรือเซ็นเซอร์สแกนลายนิ้วมือ ไม่มีโทรศัพท์สำหรับผู้บริโภครุ่นไหนมีฮาร์ดแวร์ที่วัดความดันโลหิตได้
• ตัวเลขเรียบร้อยเกินไป ความดันโลหิตจริงแปรผันอย่างสังเกตได้ระหว่างการวัดแต่ละครั้ง ค่าที่วนเวียนอยู่ใกล้ 120/80 หรือขยับเพียงเล็กน้อย ส่อว่ามาจากตัวสร้างตัวเลข ไม่ใช่การวัด
• คำอธิบายในสโตร์พูดกำกวม ข้อความอย่าง “เพื่อความบันเทิงเท่านั้น” “ไม่ใช่เครื่องมือแพทย์” หรือ “เป็นเพียงค่าประมาณ” ในตัวอักษรเล็ก ๆ ใต้ภาพหน้าจอที่โชว์ค่าอย่างมั่นใจ บอกคุณว่าผู้พัฒนารู้ดีอยู่แล้ว
• แอปอ้างว่าวัดน้ำตาลในเลือดได้ด้วย การวัดน้ำตาลในเลือดแบบไม่เจาะเลือดด้วยกล้องโทรศัพท์ยังไม่ใช่ปัญหาที่แก้ได้ และคำอธิบายที่เสนอสิ่งนี้ก็ไม่ได้ระมัดระวังในเรื่องใดเลย

มีข้อทดสอบที่ใช้ได้ผลดี ลองถามว่าแอปจะทำอะไรต่างออกไปถ้าคุณยื่นโทรศัพท์ให้คนอื่นถือ ถ้าไม่มีอะไรในกระบวนการของมันที่เจาะจงกับตัวคุณ ตัวเลขของมันก็เจาะจงกับคุณไม่ได้เช่นกัน

ทุกสิ่งที่มีค่าเกี่ยวกับแอปความดันโลหิตเกิดขึ้นหลังจากเครื่องวัดจริงให้ค่ามาแล้ว และนั่นไม่ใช่รางวัลปลอบใจ เพราะการตีความคือจุดที่การวัดที่บ้านส่วนใหญ่พังลง

• การหาค่าเฉลี่ย ค่าครั้งเดียวมีสัญญาณรบกวนและชวนเข้าใจผิด แนวทางปฏิบัติเขียนขึ้นบนค่าเฉลี่ย แผนการวัด 7 วันมีอยู่ก็เพราะตัวเลขเดียวบอกอะไรได้น้อยมาก การคำนวณตลอดหนึ่งสัปดาห์คือสิ่งที่ซอฟต์แวร์ถนัดพอดี
• การเก็บค่าโดยไม่ต้องคัดลอก การพิมพ์ตัวเลขจากหน้าจอชวนให้สลับหลักผิด และความผิดพลาดในบันทึกแย่กว่าช่องว่างที่ขาดไป กล้องที่อ่านหน้าจอของเครื่องวัดเองช่วยตัดขั้นตอนนั้นออก
• บริบท ช่วงเวลาของวัน วัดแขนข้างไหน ก่อนหรือหลังกินยา คืนที่ผ่านมานอนอย่างไร สิ่งเหล่านี้อธิบายค่าที่ผิดปกติได้ และช่วยไม่ให้คุณตื่นตระหนกกับมัน
• การจัดกลุ่มค่าที่เชื่อถือได้ ใส่สีให้ค่าแต่ละครั้งตามกลุ่มในแนวทางปฏิบัติปัจจุบัน แทนที่จะต้องจำเองว่า 134/86 อยู่ตรงไหน
• รายงานที่แพทย์อ่านได้ ไฟล์ PDF ของบันทึกทั้งหมดพร้อมค่าเฉลี่ยย่อมดีกว่าการเลื่อนหน้าจอโทรศัพท์ให้ดูตอนเข้าพบแพทย์
• การรวมข้อมูล ค่าจากเครื่องวัดแบบ Bluetooth จากอุปกรณ์สวมใส่ และจากการกรอกเอง มาอยู่ในประวัติเดียวกัน แทนที่จะกระจายอยู่ในสามแอป

มีการใช้กล้องโทรศัพท์กับความดันโลหิตที่ถูกต้องอยู่จริง และควรพูดให้ชัด เพราะเผิน ๆ แล้วมันฟังดูเหมือนสิ่งที่คู่มือนี้เพิ่งเตือนไป

การเล็งกล้องไปที่หน้าจอของเครื่องวัดแล้วให้ซอฟต์แวร์อ่านตัวเลขคือการรู้จำอักขระด้วยแสง การวัดทำโดยปลอกแขน ส่วนกล้องมาแทนการพิมพ์ของคุณ ไม่ได้มาแทนตัวอุปกรณ์ ถ้าการสแกนอ่านตัวเลขผิด คุณก็เห็นทันทีเมื่อเทียบกับหน้าจอที่อยู่ตรงหน้า

ส่วนการเล็งกล้องไปที่นิ้วของคุณแล้วให้ซอฟต์แวร์สร้างค่าความดันโลหิตออกมา คือการอ้างว่าได้วัดตัวคุณ ทั้งที่ไม่มีปลอกแขนอยู่ตรงไหนเลยในกระบวนการนั้น

เซ็นเซอร์เดียวกัน แต่คำกล่าวอ้างต่างกันโดยสิ้นเชิง นี่คือเส้นแบ่งที่ควรตรวจสอบกับทุกแอปที่พูดถึงกล้อง ว่ามันกำลังอ่านอุปกรณ์ หรือกำลังอ้างว่าอ่านตัวคุณ