Nhịp Tim và Huyết Áp: Khác Nhau Như Thế Nào?

Huyết áp là lực: máu đẩy vào thành động mạch mạnh đến mức nào khi tim gắng sức tối đa (tâm thu) và khi nghỉ giữa các nhịp đập (tâm trương), tính bằng mmHg. Nhịp tim là tần suất: số nhịp đập mỗi phút (bpm).

Bằng chứng kinh điển cho thấy chúng độc lập với nhau: một vận động viên chạy bền khỏe mạnh có thể có chỉ số 105/65 với nhịp tim nghỉ chỉ 48 — huyết áp thấp, nhịp tim thấp, cả hai đều khỏe mạnh. Một người bị mất nước vào ngày nóng có thể có chỉ số 95/60 với nhịp tim 105 — tim đập nhanh hơn để bù đắp cho huyết áp thấp. Và một người có động mạch cứng có thể có nhịp tim bình tĩnh ở mức 62 cùng với huyết áp 165/95.

Một mô hình tư duy hữu ích: huyết áp là áp lực nước trong đường ống; nhịp tim là tần suất bơm hoạt động. Máy bơm có thể hoạt động nhanh khi áp lực thấp và chậm khi áp lực cao.

Nhịp tim thay đổi theo mức độ thể lực, tuổi tác, nhiệt độ, thuốc (thuốc chẹn beta làm giảm nhịp tim), caffeine, căng thẳng, và bệnh tật — sốt thường làm tăng thêm khoảng 10 bpm cho mỗi độ C. Cũng như với huyết áp, mức trung bình khi nghỉ và xu hướng của bạn có ý nghĩa hơn bất kỳ giá trị đơn lẻ nào.

Đôi khi — vận động và căng thẳng cấp tính làm tăng cả hai, một cách ngắn hạn và khỏe mạnh. Nhưng không có mối liên hệ cố định, và điều đó có một hệ quả thực tế: bạn không thể ước tính chỉ số này từ chỉ số kia. Nhịp tim bình thường không có nghĩa là huyết áp bình thường (hãy nhớ, tăng huyết áp thường không có triệu chứng và thường đi kèm nhịp tim bình tĩnh), và nhịp tim đập nhanh trong lúc hoảng loạn không có nghĩa là huyết áp của bạn nguy hiểm.

Những sự kết hợp khác thường kéo dài mới đáng lưu ý cho bác sĩ của bạn: nhịp tim nghỉ ngơi liên tục trên 100 (nhịp tim nhanh), dưới 50 mà không phải do thể lực vận động viên (nhịp tim chậm), nhịp tim cảm thấy không đều, hoặc nhịp tim nhanh đi kèm huyết áp thấp và chóng mặt.

Một số ứng dụng và bác sĩ theo dõi MAP — huyết áp động mạch trung bình — một mức trung bình có trọng số của hai chỉ số huyết áp của bạn, được ước tính bằng tâm trương cộng với một phần ba chênh lệch giữa tâm thu và tâm trương. Với 120/80, con số đó vào khoảng 93 mmHg.

Vì sao lại nghiêng về tâm trương? Vì tim dành thời gian nghỉ (giãn) gần gấp đôi thời gian co bóp, nên giá trị tâm trương chi phối áp lực mà các cơ quan của bạn thực sự trải qua theo thời gian. MAP vào khoảng 65–100 mmHg cho thấy đủ áp lực ổn định để nuôi dưỡng các cơ quan; các bác sĩ dựa vào chỉ số này trong chăm sóc tích cực, và một số bệnh nhân tim mạch (ví dụ, người dùng bơm hỗ trợ tim LVAD, có dòng máu liên tục thay vì có nhịp đập) theo dõi MAP như con số chính của họ.

Với hầu hết người dùng tại nhà, MAP là thông tin bối cảnh hơn là mục tiêu — nhưng nó đi kèm miễn phí với mỗi chỉ số nếu ứng dụng của bạn tính toán nó.

Vì máy đo của bạn đã đo nhịp tim cùng với mỗi lần đo huyết áp, hãy ghi lại chúng cùng nhau — một hàng, ba giá trị, như trong mẫu nhật ký của chúng tôi. Qua nhiều tuần, điều đó mang lại cho bạn và bác sĩ ba xu hướng chỉ từ một thói quen: huyết áp, nhịp tim nghỉ ngơi, và mối quan hệ giữa chúng. Nhịp tim nghỉ ngơi giảm dần trong khi huyết áp ổn định, chẳng hạn, là dấu hiệu kinh điển của việc cải thiện thể lực nhờ chương trình tập luyện.