Máy Đo Huyết Áp Cổ Tay: Có Chính Xác Không?

Máy đo cổ tay và máy đo bắp tay đều dùng cùng một phương pháp đo dao động: bơm căng vòng bít, rồi đọc các dao động áp suất khi máu chảy trở lại. Có ba điều khiến cổ tay ít khoan dung hơn.

• Áp suất thủy tĩnh. Đây là điều lớn nhất. Máu là chất lỏng trong một cột, nên áp suất thay đổi theo độ cao. Cứ mỗi 10 cm vòng bít nằm thấp hơn tim là chỉ số tăng thêm khoảng 7–8 mmHg; mỗi 10 cm cao hơn tim lại trừ đi chừng đó. Vòng bít bắp tay gần như tự động nằm sát ngang tim. Còn cổ tay thì rất dễ lệch tới 20 cm.
• Động mạch nhỏ hơn và nông hơn. Động mạch quay và động mạch trụ hẹp hơn và nằm gần xương, gân hơn so với động mạch cánh tay, nên tín hiệu dao động mà máy đọc được yếu hơn và nhiễu hơn.
• Gập cổ tay. Gập hay xoay cổ tay làm thay đổi cách vòng bít ép lên những động mạch đó. Bàn tay úp trên bàn không cho ra cùng một phép đo với bàn tay giơ lên.

Hãy để ý quy luật: không điều nào trong số này là lỗi sản xuất. Tất cả đều là chuyện cánh tay bạn đang ở đâu. Đó là lý do lời khuyên về kỹ thuật đo với máy cổ tay nghiêm ngặt hơn nhiều so với vòng bít bắp tay.

Các khuyến cáo mặc định chọn máy đo bắp tay, nhưng không tuyệt đối hóa điều đó. Thiết bị cổ tay là lựa chọn hợp lý, đôi khi còn tốt hơn, khi:

• Không vòng bít bắp tay nào vừa. Trên khoảng 42–50 cm chu vi bắp tay, bạn chỉ còn cách chọn vòng bít cỡ rất lớn chuyên dụng hoặc một máy đo cổ tay, và máy đo cổ tay dùng đúng cách luôn thắng một vòng bít bắp tay đeo không vừa.
• Vòng bít bắp tay gây đau hoặc không được phép dùng. Đau tay, có cầu nối động tĩnh mạch để chạy thận, mới phẫu thuật, hoặc nguy cơ phù bạch huyết sau khi nạo hạch đều có thể khiến bạn không được ép lên bắp tay. Hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn nên đo ở chi nào.
• Bắp tay thon hình nón. Bắp tay rất cơ bắp hoặc thon nhỏ dần khiến vòng bít tiêu chuẩn nằm không đều, làm lệch chỉ số bất kể cỡ vòng bít.
• Đi xa. Máy đo cổ tay gọn hơn khi xếp hành lý. Nếu đó là khác biệt giữa có đo và không đo trong lúc đi vắng, hãy mang nó theo.

Điều nó không phải là lựa chọn đúng: mua chỉ vì nó trông có vẻ dễ dùng hơn khi bạn đứng trong cửa hàng. Nếu một vòng bít bắp tay tiêu chuẩn vừa vặn và thoải mái với bạn, hãy dùng loại đó.

1. Ngồi cho đúng trước đã — tựa lưng, bàn chân đặt phẳng trên sàn, không bắt chéo chân, nghỉ yên năm phút. Giống như mọi lần đo khác.
2. Đeo vòng bít trực tiếp lên da, cách xương cổ tay khoảng 1–2 cm, siết vừa đủ để luồn được một đầu ngón tay vào. Hãy tháo đồng hồ ra.
3. Đưa cổ tay lên ngang tim. Mẹo đáng tin: chống khuỷu tay lên bàn rồi đặt bàn tay còn lại đỡ dưới khuỷu, hoặc gập tay sao cho lòng bàn tay hướng về phía vai bên kia. Cổ tay bạn nên kết thúc ở ngang giữa ngực.
4. Giữ cổ tay thẳng và thả lỏng — không bẻ ngửa ra sau, không nắm chặt. Hãy đỡ cánh tay để không cơ nào phải gồng giữ nó ở đó.
5. Ngồi yên và không nói chuyện trong lúc đo.
6. Đo hai lần, cách nhau một phút, và ghi lại cả hai.

Một số máy đo cổ tay có cảm biến hoặc hướng dẫn về tư thế, chỉ cho phép đo khi thiết bị đã ở đúng độ cao. Nếu bạn định mua, tính năng đó đáng giá hơn mọi thứ khác in trên vỏ hộp.

Hãy đo cả hai cổ tay một lần, rồi từ đó dùng bên cho chỉ số cao hơn — cùng nguyên tắc như với bắp tay. Chênh lệch nhỏ giữa hai bên là bình thường; chênh lệch dai dẳng trên 10–15 mmHg thì đáng nói với bác sĩ.

Nếu chỉ số ở cổ tay luôn khác với máy đo bắp tay, đừng vội cho rằng một trong hai bị hỏng. Hãy so sánh công bằng: cùng một lần ngồi, cùng một bên tay, luân phiên xem máy nào đo trước, cách nhau một phút giữa hai lần đo, lặp lại trong vài ngày. Chỉ số ở cổ tay thường nhỉnh hơn ở bắp tay vì động mạch cứng hơn và áp lực mạch được khuếch đại khi càng xa tim — đó là sinh lý thật, không phải lỗi máy.

Điều quan trọng về mặt lâm sàng là một tập chỉ số nhất quán mà bạn có thể tính trung bình. Hãy mang máy của bạn tới một buổi khám và đo một lần song song với máy của phòng khám; chỉ một lần so sánh đó cho bạn biết nhiều hơn hàng tháng trời phỏng đoán.

Số mẫu máy đo cổ tay được kiểm định độc lập ít hơn so với máy đo bắp tay, và thứ được kiểm định là đúng mã model, không phải thương hiệu. Hãy tra danh mục trước khi mua:

• validateBP.org (Mỹ, cùng American Medical Association)
• STRIDE BP (quốc tế)
• British and Irish Hypertension Society (Anh)

Bỏ qua những dòng như “đã thử nghiệm lâm sàng”, “chuẩn bệnh viện” và số sao đánh giá. Cũng hãy hoài nghi với bất cứ thứ gì được bán như một chiếc đồng hồ đo huyết áp ở cổ tay mà không bao giờ bơm hơi — đó là ước tính không vòng bít, một nhóm khác với những giới hạn khác.

Cuối cùng, hãy kiểm tra khoảng cỡ vòng bít có vừa cổ tay bạn không. Vòng bít cổ tay thường phủ khoảng 13,5–21,5 cm; ra ngoài khoảng đó, vấn đề vừa vặn mà bạn rời bỏ vòng bít bắp tay để tránh sẽ lại đuổi theo bạn.