脈搏與血壓：兩者有什麼不同？

血壓是力道：血液在心臟收縮出力最大時（收縮壓）以及心跳之間放鬆休息時（舒張壓），對動脈壁施加的力道，單位為mmHg。脈搏是頻率：每分鐘心跳次數（bpm）。

兩者互相獨立的經典例子：體能良好的耐力跑者，可能測得105/65，靜息脈搏48，血壓低、心率也低，兩者都健康。炎熱天氣脫水的人，可能測得95/60，脈搏卻高達105，這是心臟為了代償偏低的血壓而跳得更快。而動脈僵硬的人，可能有平穩的62脈搏，血壓卻是165/95。

一個實用的比喻：血壓是水管裡的水壓；脈搏則是幫浦運轉的頻率。幫浦可以在低壓時快速運轉，也可以在高壓時緩慢運轉。

脈搏會受體能、年齡、氣溫、藥物（beta阻斷劑會降低脈搏）、咖啡因、壓力和疾病影響，發燒時每上升攝氏1度，脈搏通常會增加約10 bpm。與血壓相同，你的靜息平均值和趨勢比任何單一數值都更有意義。

有時候會，運動和急性壓力會讓兩者短暫且健康地一起上升。但兩者之間並沒有固定的關聯，這也帶來一個實際的結果：你無法用其中一個來推估另一個。脈搏正常不代表血壓正常（別忘了，高血壓通常沒有症狀，而且經常伴隨平穩的心率），驚慌時刻脈搏飆升，也不代表你的血壓處於危險狀態。

值得跟醫生提起的，是持續出現的異常組合：靜息脈搏持續超過100（心搏過速）、低於50且並非因為體能訓練（心搏過緩）、感覺不規則的心跳，或是脈搏偏快同時伴隨低血壓與頭暈。

有些App和臨床人員會追蹤MAP（平均動脈壓），這是你兩個血壓數值的加權平均，計算方式約為舒張壓加上收縮壓與舒張壓差值的三分之一。以120/80為例，MAP約為93 mmHg。

為什麼加權偏向舒張壓？因為心臟放鬆的時間大約是收縮時間的兩倍，所以舒張壓數值主導了器官長期實際承受的壓力。MAP大約落在65至100 mmHg，代表有足夠穩定的壓力灌注器官；重症照護中臨床人員會依賴這項數值，而部分心臟科病人（例如裝有LVAD心室輔助幫浦、血流呈連續而非脈動性的病人）會將MAP作為主要追蹤數值。

對大多數居家使用者而言，MAP比較像是背景資訊，而非目標數值，但如果你的App會自動計算，它每次讀數都免費附上。

每一次量測裡都藏著第四個數字：脈壓（也叫脈壓差），也就是收縮壓減去舒張壓。以 120/80 來說就是 40 mmHg。雖然名字裡有個「脈」字，它和脈搏速率其實毫無關係，它量的是每一次心跳所造成的壓力擺盪幅度，主要反映你的大動脈有多有彈性。

脈壓通常會隨年齡變寬：收縮壓往往會一路往上走，舒張壓則會趨於平緩，約 60 歲之後常慢慢下降，兩者的差距因此愈拉愈大。這就是為什麼年長者可能出現 150/70 這樣的數值，醫師看的是那 80 的差距，而不只是 150。

你完全不需要另外計算，它就在你紀錄的每一列裡；就像上面的 MAP 一樣，你已經量的兩個數字自然就帶出了它。

既然你的血壓計每次測量血壓時本來就會一併測量脈搏，不妨把兩者一起記錄下來，如同我們紀錄範本中的做法，一列記錄三個數值。經過數週，你和醫生就能用一個習慣，換來血壓、靜息心率，以及兩者關係這三種趨勢。舉例來說，靜息心率下降而血壓保持穩定，正是運動計畫改善體能的典型跡象。