智慧手錶可以測量血壓嗎？

真正關鍵的差別在於：只有第一類是用你家裡血壓計的那種方式測量血壓；第二類是推估；第三類則從來沒有這樣宣稱過。

Huawei Watch D2 在錶帶裡放進了一條真正的窄型充氣壓脈帶。按下開始，它就像手腕式血壓計一樣在你手腕上充氣，然後洩壓。因為這是真正的示波法量測，所以也能像血壓計一樣接受驗證，獨立測試顯示它與參考裝置的差距在幾 mmHg 之內。它在歐洲、英國、中國和數個亞洲市場都有販售——但它沒有取得美國 FDA 的血壓相關許可，所以在美國並不是選項。

Omron 的 HeartGuide 好幾年前就做過同樣的事，也取得了 FDA 許可，但它價格昂貴、體積笨重，當作手錶用又處處受限，Omron 後來選擇不推出後繼機種。

取捨是實實在在的：這類手錶又厚又重、電池消耗更快，在會議中突然在手腕上充氣也很顯眼，而且你仍然得把手腕維持在心臟高度，讀數才有意義。換來的，是一個表現得像測量值、而不是猜測值的數字。

這是大多數人想像中的那一類。手錶把光打進皮膚，讀取反射訊號隨每次脈搏的變化，再由演算法從波形的形狀與時間差推算血壓。由於每個人的動脈條件都不同，這個對應關係也不一樣，所以裝置必須先用真正的壓脈帶校正——而且隨著關係漂移，還要重新校正。

• Samsung Galaxy Watch——設定時用上臂壓脈帶校正，之後大約每四週重新校正一次。是否提供這項功能視地區而定，而它從未獲准在美國銷售。
• Hilo Band（Aktiia）——它是手環而不是手錶，也是第一款獲得 FDA 許可、可在一般通路販售的免壓脈帶血壓監測裝置（2025 年 7 月）。它會用隨附的壓脈帶進行為期四天的校正設定，之後每月重新校正一次，接著在白天和夜間持續量測，全程不需充氣。

獨立評測一致發現這類裝置的誤差比壓脈帶大——收縮壓通常落在 5–10 mmHg 的範圍，相較之下通過驗證的上臂壓脈帶是 ±3–5 mmHg——而且離校正時間點越遠，誤差就越大。這些裝置最適合被視為趨勢工具：它們擅長顯示你晚上的狀況比白天差，或這個月有什麼改變了；卻不擅長告訴你此刻究竟是 128 還是 136。

更多細節請看免壓脈帶血壓監測：原理說明。

Apple Watch 不會測量血壓，Apple 也沒有這樣宣稱。它的做法是：在 Series 9 以後的機型，以及執行 watchOS 26 的 Ultra 2 以後機型上，被動分析 30 天區間內的光學心率感測器資料，尋找血管對心跳的反應方式是否呈現符合慢性高血壓的跡象。一旦找到，它會通知你——並提醒你用真正的壓脈帶連續量七天來確認。

這項功能在 2025 年 9 月取得 FDA 許可，並在超過 150 個國家推出。它不適用於未滿 22 歲者、已確診高血壓者，以及懷孕中的人。

這在本質上是完全不同的產品：它是一項篩檢工具，針對的是為數眾多、有高血壓卻不自知的人。它永遠不會給你一個收縮壓數字，而且沒有收到通知，並不等於血壓正常。請看 Apple Watch 可以測量血壓嗎？

市面上有大量廉價的「血壓智慧手錶」，會顯示收縮壓和舒張壓數字，但那些數字並不是從對你進行的任何有意義的量測得來的。常見的破綻包括：

• 完全沒有任何校正步驟——一台從沒見過你真實血壓的裝置，不可能推估得出來
• 讀數穩定得可疑，或總是集中在 120/80 這種教科書數值附近
• 沒有具名的法規許可，任何驗證名單上也查不到型號
• 行銷文案把血壓和「血糖」、「血氧」並列，當成同等級的功能

用手腕光學感測器非侵入式測血糖至今仍是未解的難題，所以一支宣稱做得到的手錶，正好是判斷包裝上其他所有宣稱的可靠訊號。把這些數字當成裝飾就好。

穿戴裝置和壓脈帶並不是競爭關係——它們回答的是不同的問題，兩者搭配比單獨使用任何一種都更有用。

• 讓手錶提出問題，讓壓脈帶回答問題。穿戴裝置連續出現偏高讀數，或收到高血壓通知，都是提醒你該好好執行一次7 天壓脈帶量測流程。
• 讓校正保持在最新狀態。免壓脈帶推估的品質，取決於它最近一次校正——而這正是大家最常跳過的步驟，也正是準確度所依賴的步驟。
• 看診時帶壓脈帶量到的數字。治療標準值是以壓脈帶量測為基準訂定的。把紀錄帶去，並註明哪些讀數是哪一台裝置量的。
• 看趨勢，不要盯著單一數字。穿戴裝置的強項，是數週之間累積數十筆讀數、還包含夜間資料，這是任何壓脈帶都給不了你的。