智慧手錶可以測量血壓嗎？

真正關鍵的差別在於：只有第一類是用你家裡血壓計的那種方式測量血壓；第二類是推估；第三類則從來沒有這樣宣稱過。

Huawei Watch D2 在錶帶裡放進了一條真正的窄型充氣壓脈帶。按下開始，它就像手腕式血壓計一樣在你手腕上充氣，然後洩壓。因為這是真正的示波法量測，所以也能像血壓計一樣接受驗證，獨立測試顯示它與參考裝置的差距在幾 mmHg 之內。它在歐洲、英國、中國和數個亞洲市場都有販售——但它沒有取得美國 FDA 的血壓相關許可，所以在美國並不是選項。

Omron 的 HeartGuide 好幾年前就做過同樣的事，也取得了 FDA 許可，但它價格昂貴、體積笨重，當作手錶用又處處受限，Omron 後來選擇不推出後繼機種。

取捨是實實在在的：這類手錶又厚又重、電池消耗更快，在會議中突然在手腕上充氣也很顯眼，而且你仍然得把手腕維持在心臟高度，讀數才有意義。換來的，是一個表現得像測量值、而不是猜測值的數字。

這是大多數人想像中的那一類。手錶把光打進皮膚，讀取反射訊號隨每次脈搏的變化，再由演算法從波形的形狀與時間差推算血壓。由於每個人的動脈條件都不同，這個對應關係也不一樣，所以裝置必須先用真正的壓脈帶校正——而且隨著關係漂移，還要重新校正。

• Samsung Galaxy Watch——設定時用上臂壓脈帶校正，之後大約每四週重新校正一次。是否提供這項功能視地區而定，而它從未獲准在美國銷售。
• Hilo Band（Aktiia）——它是手環而不是手錶，也是第一款獲得 FDA 許可、可在一般通路販售的免壓脈帶血壓監測裝置（2025 年 7 月）。它會用隨附的壓脈帶進行為期四天的校正設定，之後每月重新校正一次，接著在白天和夜間持續量測，全程不需充氣。

獨立評測一致發現這類裝置的誤差比壓脈帶大——收縮壓通常落在 5–10 mmHg 的範圍，相較之下通過驗證的上臂壓脈帶是 ±3–5 mmHg——而且離校正時間點越遠，誤差就越大。這些裝置最適合被視為趨勢工具：它們擅長顯示你晚上的狀況比白天差，或這個月有什麼改變了；卻不擅長告訴你此刻究竟是 128 還是 136。

更多細節請看免壓脈帶血壓監測：原理說明。

Apple Watch 不會測量血壓，Apple 也沒有這樣宣稱。它的做法是：在 Series 9 以後的機型，以及執行 watchOS 26 的 Ultra 2 以後機型上，被動分析 30 天區間內的光學心率感測器資料，尋找血管對心跳的反應方式是否呈現符合慢性高血壓的跡象。一旦找到，它會通知你——並提醒你用真正的壓脈帶連續量七天來確認。

這項功能在 2025 年 9 月取得 FDA 許可，並在超過 150 個國家推出。它不適用於未滿 22 歲者、已確診高血壓者，以及懷孕中的人。

這在本質上是完全不同的產品：它是一項篩檢工具，針對的是為數眾多、有高血壓卻不自知的人。它永遠不會給你一個收縮壓數字，而且沒有收到通知，並不等於血壓正常。請看 Apple Watch 可以測量血壓嗎？

市面上有大量廉價的「血壓智慧手錶」，會顯示收縮壓和舒張壓數字，但那些數字並不是從對你進行的任何有意義的量測得來的。常見的破綻包括：

• 完全沒有任何校正步驟——一台從沒見過你真實血壓的裝置，不可能推估得出來
• 讀數穩定得可疑，或總是集中在 120/80 這種教科書數值附近
• 沒有具名的法規許可，任何驗證名單上也查不到型號
• 行銷文案把血壓和「血糖」、「血氧」並列，當成同等級的功能

用手腕光學感測器非侵入式測血糖至今仍是未解的難題，所以一支宣稱做得到的手錶，正好是判斷包裝上其他所有宣稱的可靠訊號。把這些數字當成裝飾就好。

穿戴裝置和壓脈帶並不是競爭關係——它們回答的是不同的問題，兩者搭配比單獨使用任何一種都更有用。

• 讓手錶提出問題，讓壓脈帶回答問題。穿戴裝置連續出現偏高讀數，或收到高血壓通知，都是提醒你該好好執行一次7 天壓脈帶量測流程。
• 讓校正保持在最新狀態。免壓脈帶推估的品質，取決於它最近一次校正——而這正是大家最常跳過的步驟，也正是準確度所依賴的步驟。
• 看診時帶壓脈帶量到的數字。治療標準值是以壓脈帶量測為基準訂定的。把紀錄帶去，並註明哪些讀數是哪一台裝置量的。
• 看趨勢，不要盯著單一數字。穿戴裝置的強項，是數週之間累積數十筆讀數、還包含夜間資料，這是任何壓脈帶都給不了你的。

「醫療級」是行銷用語，不是法規上的分類。沒有任何規定攔得住商品頁這樣寫，所以它本身什麼也沒告訴你。真正有意義的只有兩件事：這台裝置有沒有通過臨床驗證流程，以及主管機關有沒有核准它做出醫療宣稱，而不只是健康輔助宣稱。

由此可以分出三類裝置，不用提到任何品牌名也認得出來：做成手錶的壓脈帶，可以像其他血壓計一樣通過驗證；經過校正的無壓脈帶推估裝置，是真實的技術，誤差也真的比較大；以及被動篩檢工具，例如 Apple 的高血壓通知，它之所以能取得核准，正是因為它從不宣稱要給出一個數字。

買任何東西之前，你自己大約五分鐘就能弄清楚：

• 用確切型號名稱查獨立名冊。validatebp.org 收錄在美國販售的裝置，STRIDE BP 則維護歐洲與國際高血壓學會採用的國際清單。如果查不到該型號，就代表它沒有通過獨立驗證 — 名冊雖然是自願登錄，但認真到願意做驗證的廠商，也一定認真到會去登錄。
• 型號要完全吻合。廠商常以幾乎一樣的名稱推出各地區版本，而驗證只適用於受測的那個型號，不適用於整個系列。
• 確認在你自己市場的核准狀態。在歐洲取得核准的裝置，在美國可能買不到或未獲核准，反之亦然。廠商的法規頁面應該寫明宣稱內容，而不是只說「已認證」。
• 看清楚核准涵蓋什麼。核准偵測心律，或核准發出高血壓通知，都不等於核准量血壓。
• 找出校正排程。如果一台無壓脈帶裝置從來不要求校正，它就不是從你的身體推估你的血壓。

一個直白但多半正確的捷徑：如果一支手錶的血壓功能兩份名冊都查不到，也沒有具名的核准，就把它的收縮壓和舒張壓數字當成裝飾品，凡是你要拿去告訴醫師的數據，都用通過驗證的上臂式血壓計來量。

你會遇到的另一種無壓脈帶做法是手機相機 — 用指尖蓋住鏡頭，或看著前鏡頭，App 就宣稱能給出一個血壓數值。它用的物理原理和手錶一樣是光學訊號，有一樣的根本問題，卻沒有手錶的任何優勢：無法控制接觸壓力、無法用你自己的壓脈帶校正，也沒有核准。這類 App 一再因為這個原因被下架。細節請看手機相機能測血壓嗎？

相機在這裡確實有一件真正有用的事，而且值得說清楚：把真正的血壓計螢幕上的數字讀進來。那是對你那台通過驗證的血壓計已經量出的結果做光學文字辨識 — 本身並不是一次量測。血壓日記就是這樣運作的：你用壓脈帶量，把相機對準螢幕，收縮壓、舒張壓和脈搏就不用打字直接記錄下來。量測留在它該待的地方，而抄寫這件最容易被略過的事，也就不再是問題。