Могут ли умные часы измерять артериальное давление?

Разница, которая действительно важна: только первая группа измеряет давление так же, как ваш домашний тонометр. Вторая его оценивает. Третья и не претендует на измерение.

В Huawei Watch D2 в ремешок встроена настоящая узкая надувная манжета. Нажимаете старт — она надувается на запястье, ровно как у запястного тонометра, а затем сдувается. Поскольку это настоящее осциллометрическое измерение, его можно валидировать как обычное, и независимые испытания показали отклонение в пределах нескольких мм рт. ст. от эталонных приборов. Часы продаются в Европе, Великобритании, Китае и ряде азиатских стран, но у них нет разрешения FDA США на измерение давления, так что для США это не вариант.

HeartGuide от Omron сделал то же самое несколькими годами раньше и имел разрешение FDA, но был дорогим, громоздким и ограниченным как часы, и Omron решил не выпускать преемника.

Компромиссы здесь настоящие: такие часы массивные, батарея садится быстрее, надувать манжету на запястье посреди совещания заметно, и вам всё равно нужно держать запястье на уровне сердца, чтобы показание что-то значило. Взамен вы получаете число, которое ведёт себя как измерение, а не как догадка.

Именно эту категорию большинство людей и представляет себе. Часы светят в кожу, считывают, как отражённый сигнал меняется с каждым ударом пульса, а алгоритм выводит давление из формы и времени этой волны. Поскольку у каждого человека артерии свои, прибор сначала нужно откалибровать по настоящей манжете — и калибровать заново по мере того, как связь между сигналом и давлением смещается.

• Samsung Galaxy Watch — калибровка плечевой манжетой при настройке, затем повторная примерно раз в четыре недели. Доступность зависит от региона, и в США эта функция никогда не получала разрешения на продажу.
• Hilo Band (Aktiia) — это браслет, а не часы, и первый безманжетный тонометр, одобренный FDA для безрецептурного применения (июль 2025 года). Калибровка занимает четыре дня и выполняется прилагаемой манжетой, повторная — раз в месяц; дальше браслет снимает показания днём и ночью, ничего не надувая.

Независимые обзоры стабильно находят здесь бо́льшие погрешности, чем у манжет, — обычно в диапазоне 5–10 мм рт. ст. по систолическому давлению против ±3–5 мм рт. ст. у валидированной плечевой манжеты, — и погрешность растёт по мере удаления от точки калибровки. Такие устройства лучше всего читать как приборы для динамики: они хорошо показывают, что ночи у вас хуже дней или что в этом месяце что-то изменилось, и плохо отвечают на вопрос, 128 у вас сейчас или 136.

Подробнее — в статье Безманжетное измерение давления: как это работает.

Apple Watch не измеряют артериальное давление, и Apple этого не утверждает. Вместо этого на Series 9 и новее и на Ultra 2 и новее с watchOS 26 часы пассивно анализируют данные оптического датчика сердца окнами по 30 дней и ищут признаки того, что ваши сосуды реагируют на удары сердца так, как это бывает при хронической гипертонии. Если такие признаки находятся, часы сообщают вам об этом — и советуют подтвердить результат настоящей манжетой в течение семи дней.

Функция получила разрешение FDA в сентябре 2025 года и была запущена более чем в 150 странах. Она не предназначена для людей младше 22 лет, для тех, кому уже поставлен диагноз «гипертония», и для беременных.

Это принципиально другой продукт: инструмент скрининга, рассчитанный на огромное число людей, у которых давление повышено, а они об этом не знают. Он никогда не выдаст вам систолическое число, и отсутствие уведомления — это не то же самое, что нормальное давление. См. Измеряет ли Apple Watch артериальное давление?

На рынке полно недорогих «умных часов с тонометром», которые показывают систолическое и диастолическое число, никак осмысленно не связанное с измерением именно вас. Типичные признаки:

• Нет никакого этапа калибровки — устройство, которое никогда не видело вашего настоящего давления, не может его оценить
• Подозрительно стабильные показания или цифры, кучкующиеся вокруг учебникового 120/80
• Ни одного названного регуляторного разрешения, ни одного номера модели ни в одном реестре валидации
• Реклама, в которой давление стоит в одном ряду с «уровнем глюкозы в крови» и «уровнем кислорода» как равнозначная функция

Неинвазивное измерение глюкозы оптическим датчиком на запястье — нерешённая задача, поэтому часы, которые это обещают, надёжно говорят вам всё нужное и про остальное на коробке. Считайте эти числа декоративными.

Носимое устройство и манжета не конкуренты — они отвечают на разные вопросы, и вместе полезнее, чем каждое по отдельности.

• Пусть часы задают вопросы, а манжета на них отвечает. Череда высоких показаний с носимого устройства или уведомление о гипертонии — это повод пройти полноценный семидневный протокол с манжетой.
• Держите калибровку свежей. Безманжетная оценка хороша ровно настолько, насколько свежа последняя калибровка, — именно этот шаг люди пропускают, и именно от него зависит точность.
• На приём несите цифры с манжеты. Пороги для назначения лечения определены по измерениям манжетой. Возьмите дневник и отметьте, каким прибором получено какое показание.
• Следите за динамикой, а не за отдельной цифрой. Сила носимого устройства — в десятках измерений за недели, в том числе ночью, чего ни одна манжета вам не даст.

«Медицинский класс» — это маркетинговое выражение, а не регуляторная категория. Использовать его в описании товара никто не запрещает, поэтому само по себе оно не говорит ни о чём. Значение имеют две другие вещи: прошёл ли прибор протокол клинической валидации и разрешил ли регулятор заявлять о медицинском назначении, а не о велнес-функции.

Отсюда следуют три класса приборов, и ни для одного из них не нужно называть бренд: манжета в виде часов, которую можно валидировать как любой другой тонометр; калиброванный безманжетный оценщик — настоящая технология с по-настоящему большей погрешностью; и пассивный скринер вроде уведомлений о гипертонии у Apple, одобренный именно потому, что он никогда не заявляет о выдаче конкретной цифры.

Разобраться в этом можно самостоятельно минут за пять, ещё до покупки:

• Поищите точное название модели в независимых реестрах. validatebp.org охватывает приборы, продающиеся в США, а STRIDE BP ведёт международный список, которым пользуются европейское и международное общества по гипертонии. Если модели в списке нет, независимую валидацию она не проходила — реестры пополняются добровольно, но производитель, всерьёз занявшийся валидацией, всерьёз отнесётся и к подаче заявки.
• Сверяйте номер модели буква в букву. Производители выпускают региональные версии под почти одинаковыми названиями, а валидация относится к проверенной модели, а не ко всему семейству.
• Проверьте одобрение на своём рынке. Прибор, одобренный в Европе, может быть недоступен или не одобрен в США, и наоборот. На регуляторной странице производителя должно быть названо само заявление, а не просто слово «сертифицировано».
• Прочитайте, что именно покрывает заявление. Одобрение для выявления нарушений ритма или для уведомления о гипертонии — это не одобрение для измерения давления.
• Найдите расписание калибровки. Если безманжетный прибор вообще не просит о калибровке, значит, он не оценивает ваше давление по вашему телу.

Грубое правило, которое чаще право, чем нет: если функции измерения давления у часов нет ни в одном реестре и нет названного одобрения, считайте их систолические и диастолические цифры декоративными, а для всего, о чём вы будете говорить врачу, используйте валидированный плечевой тонометр.

Другая безманжетная идея, которая вам встретится, — камера телефона: приложите палец к объективу или посмотрите во фронтальную камеру, и приложение обещает выдать давление. В основе тот же оптический сигнал, что и у часов, с той же принципиальной проблемой и без единого преимущества: нет контроля силы прижатия, нет калибровки по вашей собственной манжете и нет одобрения. Приложения такого рода не раз удаляли из магазинов приложений ровно по этой причине. Подробности — в материале может ли камера телефона измерить давление?

Одно по-настоящему полезное дело камера здесь всё же делает, и о нём стоит сказать точно: она считывает цифры с экрана настоящего тонометра. Это оптическое распознавание уже сделанного измерения, которое выполнила ваша валидированная манжета, — а не измерение само по себе. Дневник артериального давления работает именно так: вы измеряете давление манжетой, наводите камеру на экран, и систолическое, диастолическое и пульс записываются без набора вручную. Измерение остаётся там, где ему место, а перенос цифр перестаёт быть тем этапом, который вы пропускаете.