Une montre intelligente peut-elle mesurer la tension artérielle ?

La distinction qui compte : seul le premier groupe mesure la tension artérielle comme le fait votre tensiomètre à la maison. Le deuxième l'estime. Le troisième ne prétend jamais la mesurer.

La Huawei Watch D2 intègre un véritable brassard gonflable étroit dans le bracelet de la montre. Appuyez sur démarrer et il se gonfle contre votre poignet, exactement comme un tensiomètre de poignet, puis se dégonfle. Comme il s'agit d'une vraie mesure oscillométrique, elle peut être validée comme telle, et des tests indépendants l'ont située à quelques mmHg des appareils de référence. Elle se vend en Europe, au Royaume-Uni, en Chine et sur plusieurs marchés asiatiques, mais elle n'a pas l'homologation de la FDA américaine pour la tension artérielle : ce n'est donc pas une option aux États-Unis.

Le HeartGuide d'Omron faisait la même chose des années plus tôt et détenait l'homologation de la FDA, mais il était cher, encombrant et limité comme montre, et Omron a choisi de ne pas lui donner de successeur.

Les compromis sont réels : ces montres sont massives, la pile se vide plus vite, se gonfler au poignet en pleine réunion ne passe pas inaperçu, et vous devez quand même tenir votre poignet à la hauteur du cœur pour que la mesure veuille dire quelque chose. En échange, vous obtenez un chiffre qui se comporte comme une mesure plutôt que comme une supposition.

C'est la catégorie que la plupart des gens ont en tête. La montre projette de la lumière dans votre peau, lit comment le signal réfléchi change à chaque pulsation, et un algorithme déduit la tension de la forme et du rythme de l'onde. Comme cette relation est différente pour les artères de chaque personne, l'appareil doit d'abord être calibré sur un vrai brassard, puis recalibré à mesure que la relation dérive.

• Samsung Galaxy Watch : calibrage avec un brassard de bras à la configuration, puis recalibrage environ toutes les quatre semaines. La disponibilité dépend de la région et la fonction n'a jamais été homologuée pour la vente aux États-Unis.
• Hilo Band (Aktiia) : un bracelet plutôt qu'une montre, et le premier tensiomètre sans brassard homologué par la FDA pour la vente libre (juillet 2025). Il se calibre sur quatre jours à l'aide d'un brassard fourni et se recalibre chaque mois, puis prend des mesures le jour comme la nuit sans jamais se gonfler.

Les évaluations indépendantes relèvent systématiquement des erreurs plus grandes ici qu'avec un brassard, typiquement de l'ordre de 5 à 10 mmHg pour la systolique, contre ±3 à 5 mmHg pour un brassard de bras validé, et l'erreur augmente à mesure que vous vous éloignez de votre point de calibrage. Ces appareils se lisent avant tout comme des instruments de tendance : bons pour montrer que vos nuits sont pires que vos journées, ou que quelque chose a changé ce mois-ci, et mauvais pour vous dire si vous êtes à 128 ou à 136 en ce moment.

Plus de détails dans La mesure de la tension artérielle sans brassard : comment ça fonctionne.

L'Apple Watch ne mesure pas la tension artérielle, et Apple ne prétend pas le contraire. À la place, sur les Series 9 et modèles plus récents ainsi que sur les Ultra 2 et modèles plus récents fonctionnant sous watchOS 26, elle analyse passivement les données du capteur cardiaque optique sur des fenêtres de 30 jours, à la recherche de signes que vos vaisseaux sanguins réagissent aux battements du cœur d'une manière compatible avec une hypertension chronique. Si elle en trouve, elle vous prévient, et vous invite à confirmer avec un vrai brassard pendant sept jours.

La fonction a obtenu l'homologation de la FDA en septembre 2025 et a été déployée dans plus de 150 pays et régions. Elle n'est pas destinée aux personnes de moins de 22 ans, aux personnes déjà diagnostiquées hypertendues ni aux personnes enceintes.

C'est un produit fondamentalement différent : un outil de dépistage destiné au grand nombre de personnes qui font de l'hypertension sans le savoir. Il ne vous donnera jamais une valeur systolique, et l'absence de notification n'équivaut pas à une tension artérielle normale. Voyez L'Apple Watch mesure-t-elle la tension artérielle ?

Tout un marché de « montres intelligentes tensiomètres » bon marché affiche une valeur systolique et une valeur diastolique qui ne découlent d'aucune mesure de vous, au sens propre du terme. Les signes qui ne trompent pas :

• Aucune étape de calibrage, d'aucune sorte : un appareil qui n'a jamais vu votre vraie tension artérielle ne peut pas l'estimer
• Des mesures étrangement stables, ou qui se regroupent autour de valeurs de manuel comme 120/80
• Aucune homologation nommée, aucun numéro de modèle dans un registre de validation
• Un marketing qui présente la tension artérielle à côté de la « glycémie » et de la « saturation en oxygène » comme des fonctions équivalentes

La mesure non invasive de la glycémie par un capteur optique au poignet n'est pas un problème résolu : une montre qui prétend le faire vous renseigne parfaitement sur tout le reste de ce qui est écrit sur la boîte. Considérez ces chiffres comme décoratifs.

Un appareil portable et un brassard ne sont pas en concurrence : ils répondent à des questions différentes, et la combinaison est plus utile que l'un ou l'autre seul.

• Laissez la montre soulever les questions et le brassard y répondre. Une série de mesures élevées sur l'appareil portable, ou une notification d'hypertension, est une invitation à suivre un vrai protocole de 7 jours au brassard.
• Gardez le calibrage à jour. Une estimation sans brassard ne vaut que ce que vaut son dernier calibrage : c'est l'étape que les gens sautent, et c'est celle dont dépend la précision.
• Apportez les chiffres du brassard à vos rendez-vous. Les seuils de traitement sont définis à partir de mesures au brassard. Apportez le journal et notez quel appareil a produit quelles mesures.
• Surveillez la tendance, pas le chiffre. La force de l'appareil portable, c'est des dizaines de mesures sur plusieurs semaines, la nuit comprise, ce qu'aucun brassard ne vous donnera jamais.

« Qualité médicale » est une formule marketing, pas une catégorie réglementaire. Rien n'empêche une fiche de produit de l'employer, alors elle ne dit rien en soi. Deux éléments, eux, ont un sens : le fait que l'appareil ait réussi un protocole de validation clinique, et le fait qu'un organisme de réglementation l'ait autorisé à formuler une allégation médicale plutôt qu'une allégation de bien-être.

Trois classes d'appareils en découlent, qu'aucune marque n'est nécessaire pour reconnaître : un brassard porté comme une montre, qui peut être validé comme n'importe quel autre tensiomètre; un estimateur sans brassard étalonné, une technologie authentique dont les erreurs sont authentiquement plus grandes; et un outil de dépistage passif comme les notifications d'hypertension d'Apple, autorisé pour ce qu'il fait justement parce qu'il ne prétend jamais produire un chiffre.

Vous pouvez trancher la question vous-même en cinq minutes environ, avant d'acheter quoi que ce soit :

• Cherchez le nom exact du modèle dans les registres indépendants. validatebp.org couvre les appareils vendus aux États-Unis, et STRIDE BP tient la liste internationale utilisée par les sociétés européennes et internationales d'hypertension. Si le modèle n'y figure pas, il n'a pas réussi de validation indépendante — l'inscription aux registres est volontaire, mais tout fabricant assez sérieux pour valider l'est assez pour soumettre son appareil.
• Faites correspondre le numéro de modèle exactement. Les fabricants offrent des variantes régionales sous des noms presque identiques, et la validation s'applique au modèle testé, pas à la gamme.
• Vérifiez l'autorisation dans votre propre marché. Un appareil autorisé en Europe peut être indisponible ou non autorisé aux États-Unis, et vice versa. La page réglementaire du fabricant devrait nommer l'allégation, pas seulement dire « certifié ».
• Lisez ce que couvre l'allégation. Une autorisation pour la détection du rythme, ou pour une notification d'hypertension, n'est pas une autorisation pour mesurer la pression.
• Cherchez le calendrier d'étalonnage. Si un appareil sans brassard ne demande jamais d'étalonnage, c'est qu'il n'estime pas votre pression artérielle à partir de votre corps.

Un raccourci brutal qui a raison plus souvent qu'autrement : si la fonction de pression artérielle d'une montre ne figure dans aucun des deux registres et n'a aucune autorisation nommée, considérez ses chiffres systolique et diastolique comme décoratifs et utilisez un brassard de bras validé pour tout ce que vous rapporteriez à un médecin.

L'autre idée sans brassard que vous croiserez est la caméra du téléphone — placez le bout d'un doigt sur l'objectif, ou regardez la caméra frontale, et une application prétend retourner une mesure de pression artérielle. La physique repose sur le même signal optique qu'utilise une montre, avec le même problème fondamental et aucun des avantages : aucun contrôle de la pression de contact, aucun étalonnage avec votre propre brassard, et aucune autorisation. Des applications de ce type ont été retirées à répétition des boutiques d'applications pour exactement cette raison. Voyez la caméra d'un téléphone peut-elle mesurer la pression artérielle? pour le détail.

La caméra fait ici une chose véritablement utile, et il vaut la peine d'être précis à son sujet : lire les chiffres sur l'afficheur d'un vrai tensiomètre. C'est de la reconnaissance optique de caractères appliquée à une mesure que votre brassard validé a déjà faite — pas une mesure en soi. Journal de Pression Artérielle fonctionne ainsi : vous prenez la mesure avec votre brassard, vous pointez la caméra vers l'écran, et la systolique, la diastolique et le pouls sont consignés sans rien taper. La mesure reste là où elle doit être, et la transcription cesse d'être l'étape que vous sautez.