スマートウォッチで血圧は測れる？

大事な違いはここです。自宅の血圧計と同じように血圧を測定しているのは、最初のグループだけ。2つ目は推定しています。3つ目は、そもそも測定するとは言っていません。

Huawei Watch D2は、細いながらも本物のふくらむカフを腕時計のバンドに組み込んでいます。スタートを押すと、手首式血圧計とまったく同じようにふくらみ、そして空気が抜けます。本物のオシロメトリック測定なので、血圧計と同じように検証でき、独立した試験では基準機器との差が数mmHg以内に収まっています。ヨーロッパ、英国、中国、アジアのいくつかの市場で販売されていますが、血圧については米国FDAの認可を受けていないため、米国では選択肢になりません。

OmronのHeartGuideは数年早く同じことを実現し、FDAの認可も取得していましたが、高価で大きく、腕時計としての機能は限られていて、Omronは後継機を作らないことを選びました。

トレードオフは現実的です。本体は分厚く、バッテリーの減りは速く、会議中に手首でカフがふくらむのは目立ちますし、測定値に意味を持たせるには結局、手首を心臓の高さに保たなければなりません。その代わりに得られるのは、推測ではなく測定として扱える数値です。

多くの人が思い浮かべるのは、このカテゴリーでしょう。腕時計が皮膚に光を当て、脈拍ごとに反射光がどう変わるかを読み取り、その波形の形とタイミングからアルゴリズムが血圧を推定します。この関係は人それぞれの動脈によって異なるため、機器はまず実際のカフで較正する必要があり、関係がずれてくれば較正をやり直す必要もあります。

• Samsung Galaxy Watch — 初期設定で上腕式カフを使って較正し、その後はおよそ4週間ごとに較正し直します。対応状況は地域によって異なり、この機能が米国で販売認可を受けたことはありません。
• Hilo Band（Aktiia） — 腕時計ではなくリストバンドで、市販用としてFDAが初めて認可したカフレス血圧計です（2025年7月）。付属のカフを使って4日かけて較正し、その後は毎月較正し直しながら、日中も夜間もふくらませずに測定を続けます。

独立したレビューでは、一貫してカフより大きな誤差が報告されています。収縮期血圧で一般に5〜10 mmHgの範囲で、検証済みの上腕式カフの±3〜5 mmHgと比べると大きく、しかも較正した時点から離れるほど誤差は広がります。こうした機器はトレンドを見る道具と考えるのがいちばんです。夜のほうが日中より悪い、今月から何かが変わった、といったことを示すのは得意ですが、いま自分が128なのか136なのかを教えるのは苦手です。

詳しくはカフレス血圧測定のしくみをご覧ください。

Apple Watchは血圧を測定しませんし、Appleも測定するとは言っていません。その代わり、watchOS 26を搭載したSeries 9以降とUltra 2以降では、光学式心拍センサーのデータを30日単位のウィンドウでバックグラウンドから分析し、血管が心拍にどう反応しているかに慢性的な高血圧と一致する兆候がないかを探します。兆候が見つかれば通知し、実際のカフで7日間かけて確認するようすすめます。

この機能は2025年9月にFDAの認可を受け、150を超える国と地域で提供が始まりました。22歳未満の人、すでに高血圧と診断されている人、妊娠中の人を対象とした機能ではありません。

これは根本的に別の性質の製品です。高血圧なのに気づいていない大勢の人に向けた、スクリーニングのための道具なのです。収縮期血圧の数値が出ることは決してありませんし、通知が来ないことは血圧が正常であることと同じではありません。Apple Watchは血圧を測定できる？をご覧ください。

安価な「血圧スマートウォッチ」の大きな市場があり、収縮期と拡張期の数値を表示しますが、それはあなたを意味のある形で測定した結果ではありません。よくある見分け方はこちらです。

• 較正の手順がまったくない — あなたの実際の血圧を一度も知らない機器に、それを推定することはできません
• 測定値が不自然に安定している、あるいは120/80のような教科書的な値の近くに集まる
• 具体的な規制当局の認可の記載がなく、どの検証リストにも型番が載っていない
• 血圧を「血糖」「血中酸素」と並べて同列の機能として宣伝している

手首の光学センサーによる非侵襲の血糖測定は、まだ解決していない課題です。それができると謳う腕時計は、箱に書かれた他のすべてについても信頼できないことを示す、わかりやすいサインです。こうした数値は飾りだと考えてください。

ウェアラブルとカフは競合するものではありません。答えている問いが違うので、組み合わせたほうがどちらか一方よりも役に立ちます。

• 問いは腕時計に、答えはカフに。 ウェアラブルで高い値が続いたときや高血圧の通知が届いたときは、きちんとした7日間のカフ測定プロトコルを行う合図です。
• 較正を最新に保つ。 カフレスの推定値は、最後に較正したときの精度までしか信頼できません。そこが、みんなが飛ばしがちで、しかも精度がかかっている手順です。
• 診察にはカフの数値を持って行く。 治療の基準値はカフでの測定を前提に定められています。記録を持参し、どの数値をどの機器で測ったかを書き添えましょう。
• 数字ではなく傾向を見る。 ウェアラブルの強みは、夜間も含めて数週間にわたり何十回も測れることで、これはどんなカフにもできません。

「医療グレード」はマーケティング用語であり、規制上の区分ではありません。商品説明に使うことを妨げるものは何もないので、その言葉だけでは何もわかりません。意味を持つのは2つです。そのデバイスが臨床検証プロトコルに合格しているかどうか、そして規制当局が健康管理目的ではなく医療目的の表示を認めているかどうかです。

ここから3つのデバイス区分が導かれます。ブランド名を知らなくても見分けられます。腕時計として装着するカフは、他の血圧計と同じように検証を受けられます。較正済みのカフレス推定器は本物の技術ですが、誤差は確かに大きくなります。そして受動的なスクリーニング機能、たとえばAppleの高血圧通知は、数値を示すと主張しないからこそ、その機能について承認されているのです。

購入前に、5分ほどあれば自分で判断できます。

• 正確な機種名で独立した登録リストを検索する。 validatebp.orgは米国で販売されているデバイスを、STRIDE BPは欧州および国際的な高血圧学会が用いる国際リストを管理しています。その機種が掲載されていなければ、独立した検証には合格していません — 登録は任意ですが、検証を行うほど真剣なメーカーであれば、申請するだけの真剣さもあるはずです。
• 型番を正確に照合する。 メーカーはほぼ同じ名前で地域ごとの派生モデルを出しており、検証は試験された機種にのみ適用され、シリーズ全体には及びません。
• 自分の市場での承認を確認する。 欧州で承認されたデバイスが、米国では入手できない、または未承認ということもあり、その逆もあります。メーカーの規制情報ページには「認証済み」とだけ書くのではなく、承認された表示内容が明記されているはずです。
• その承認が何を対象としているか読む。 不整脈の検出や高血圧通知についての承認は、血圧を測定することの承認ではありません。
• 再較正の間隔を探す。 カフレスのデバイスが較正をまったく求めないなら、それはあなたの体から血圧を推定してはいません。

大まかですが、たいていは正しい判断基準があります。ウォッチの血圧機能がどちらの登録リストにも載っておらず、具体的な承認もないなら、その収縮期・拡張期の数値は飾りだと考え、医師に伝えるような数値には検証済みの上腕式カフを使ってください。

もう一つ目にするカフレスの発想が、スマホのカメラです — 指先をレンズに当てる、あるいはフロントカメラを見つめると、アプリが血圧の測定値を返すと謳います。物理的にはウォッチが使うのと同じ光学信号で、根本的な問題は同じままなのに、利点は一つもありません。接触圧の制御がなく、自分のカフによる較正もなく、規制当局の承認もありません。この種のアプリは、まさにその理由でアプリストアから繰り返し削除されてきました。詳しくはスマホのカメラで血圧は測れる？をご覧ください。

ここでカメラが本当に役立つことが一つだけあり、それは正確に述べる価値があります。実際の血圧計の表示から数値を読み取ることです。これは検証済みのカフがすでに行った測定の文字認識であって — 測定そのものではありません。血圧日記はこの方式です。カフで測定し、カメラを画面に向けると、収縮期・拡張期・脈拍が入力なしで記録されます。測定はあるべき場所にとどまり、書き写す手間だけがなくなるので、記録を飛ばさずに済みます。