Kann eine Smartwatch den Blutdruck messen?

Der entscheidende Unterschied: Nur die erste Gruppe misst den Blutdruck so wie dein Gerät zu Hause. Die zweite schätzt ihn. Die dritte behauptet es gar nicht erst.

Die Huawei Watch D2 baut eine echte schmale aufblasbare Manschette ins Uhrenarmband. Du startest die Messung, sie pumpt sich am Handgelenk auf – genau wie ein Handgelenkgerät – und lässt wieder Luft ab. Weil es eine echte oszillometrische Messung ist, kann sie auch wie eine validiert werden, und unabhängige Tests haben sie auf wenige mmHg an Referenzgeräte herangebracht. Sie wird in Europa, Großbritannien, China und mehreren asiatischen Märkten verkauft – hat aber keine Zulassung der US-Behörde FDA für Blutdruck und ist damit in den USA keine Option.

Omrons HeartGuide hat dasselbe schon Jahre früher gemacht und hatte eine FDA-Zulassung, war aber teuer, klobig und als Uhr eingeschränkt, und Omron hat sich gegen einen Nachfolger entschieden.

Die Kompromisse sind real: Diese Uhren tragen dick auf, der Akku hält kürzer, das Aufpumpen am Handgelenk fällt in einer Besprechung auf, und du musst dein Handgelenk trotzdem auf Herzhöhe halten, damit der Wert etwas bedeutet. Dafür bekommst du eine Zahl, die sich wie eine Messung verhält und nicht wie eine Vermutung.

Das ist die Kategorie, die die meisten vor Augen haben. Die Uhr strahlt Licht in deine Haut, misst, wie sich das zurückgeworfene Signal mit jedem Puls verändert, und ein Algorithmus leitet aus Form und Zeitverlauf der Pulswelle den Druck ab. Weil dieser Zusammenhang bei jedem Menschen anders ist, muss das Gerät zuerst an einer echten Manschette kalibriert werden – und immer wieder neu, weil der Zusammenhang sich verschiebt.

• Samsung Galaxy Watch – beim Einrichten mit einer Oberarmmanschette kalibrieren, danach etwa alle vier Wochen neu. Die Verfügbarkeit hängt von der Region ab, und für den Verkauf in den USA war die Funktion nie zugelassen.
• Hilo Band (Aktiia) – eher ein Armband als eine Uhr und das erste manschettenlose Messgerät, das die FDA für den freien Verkauf zugelassen hat (Juli 2025). Es kalibriert sich über eine viertägige Einrichtung mit einer mitgelieferten Manschette, wird monatlich neu kalibriert und misst dann tagsüber und nachts, ohne sich aufzupumpen.

Unabhängige Tests finden hier durchgängig größere Abweichungen als bei Manschetten – typischerweise im Bereich von 5–10 mmHg für den systolischen Wert gegenüber ±3–5 mmHg bei einer validierten Oberarmmanschette – und der Fehler wächst, je weiter du dich vom Kalibrierungspunkt entfernst. Diese Geräte liest du am besten als Trend-Instrumente: gut darin zu zeigen, dass deine Nächte schlechter sind als deine Tage oder dass sich diesen Monat etwas verändert hat, und schlecht darin, dir zu sagen, ob du gerade bei 128 oder 136 liegst.

Mehr dazu in Blutdruckmessung ohne Manschette: So funktioniert sie.

Die Apple Watch misst den Blutdruck nicht, und Apple behauptet das auch nicht. Stattdessen wertet sie auf der Series 9 und neuer sowie der Ultra 2 und neuer mit watchOS 26 die Daten des optischen Herzsensors passiv über 30-Tage-Zeiträume aus und sucht nach Hinweisen darauf, dass deine Blutgefäße auf den Herzschlag in einer Weise reagieren, die zu dauerhaftem Bluthochdruck passt. Findet sie welche, sagt sie es dir – und sagt dir auch, dass du es über sieben Tage mit einer echten Manschette bestätigen sollst.

Die Funktion wurde im September 2025 von der FDA zugelassen und in mehr als 150 Ländern eingeführt. Sie ist nicht gedacht für Menschen unter 22, für Menschen mit bereits diagnostiziertem Bluthochdruck und für Schwangere.

Das ist ein grundlegend anderes Produkt: ein Screening-Werkzeug für die vielen Menschen, die hohen Blutdruck haben und nichts davon wissen. Es wird dir nie einen systolischen Wert nennen, und keine Mitteilung zu bekommen ist nicht dasselbe wie normaler Blutdruck. Siehe Misst die Apple Watch den Blutdruck?

Ein großer Markt günstiger „Blutdruck-Smartwatches“ zeigt systolische und diastolische Werte an, die in keinem sinnvollen Sinn aus einer Messung an dir stammen. Typische Anzeichen:

• Kein Kalibrierungsschritt irgendeiner Art – ein Gerät, das deinen echten Blutdruck nie gesehen hat, kann ihn nicht schätzen
• Werte, die verdächtig stabil sind oder sich um Lehrbuchwerte wie 120/80 scharen
• Keine benannte behördliche Zulassung, keine Modellnummer in irgendeinem Validierungsregister
• Werbung, die Blutdruck gleichberechtigt neben „Blutzucker“ und „Sauerstoffsättigung“ auflistet

Blutzucker nicht-invasiv über einen optischen Sensor am Handgelenk zu bestimmen, ist ein ungelöstes Problem – eine Uhr, die es behauptet, sagt damit auch viel über alles andere auf der Verpackung. Betrachte diese Zahlen als Dekoration.

Wearable und Manschette sind keine Konkurrenten – sie beantworten unterschiedliche Fragen, und zusammen sind sie nützlicher als jedes für sich.

• Lass die Uhr Fragen aufwerfen und die Manschette sie beantworten. Eine Reihe hoher Wearable-Werte oder eine Bluthochdruck-Mitteilung ist der Anlass, ein richtiges 7-Tage-Protokoll mit Manschette zu machen.
• Halte die Kalibrierung aktuell. Eine manschettenlose Schätzung ist nur so gut wie ihre letzte Kalibrierung – genau der Schritt, den die meisten auslassen, und genau der, von dem die Genauigkeit abhängt.
• Nimm die Manschettenwerte mit zum Termin. Behandlungsgrenzen sind auf Manschettenmessungen definiert. Bring das Protokoll mit und notiere, welches Gerät welche Werte geliefert hat.
• Achte auf den Trend, nicht auf die einzelne Ziffer. Die Stärke des Wearables sind Dutzende Werte über Wochen, auch nachts – das wird dir keine Manschette je liefern.

„Medizinische Qualität“ ist ein Werbebegriff, keine regulatorische Kategorie. Niemand hindert einen Händler daran, ihn zu verwenden, deshalb sagt er für sich genommen nichts aus. Zwei Dinge haben dagegen Bedeutung: ob das Gerät ein klinisches Validierungsprotokoll bestanden hat und ob eine Behörde es für eine medizinische Aussage zugelassen hat statt nur für den Wellnessbereich.

Daraus ergeben sich drei Geräteklassen, für die man keinen Markennamen braucht: eine Manschette, die als Uhr getragen wird und sich wie jedes andere Messgerät validieren lässt; ein kalibrierter manschettenloser Schätzer, eine echte Technologie mit ebenso echten, größeren Fehlern; und ein passiver Screener wie Apples Bluthochdruck-Mitteilungen, der genau deshalb zugelassen ist, weil er nie beansprucht, eine Zahl zu liefern.

Das kannst du in etwa fünf Minuten selbst klären, bevor du irgendetwas kaufst:

• Durchsuche die unabhängigen Register nach dem genauen Modellnamen. validatebp.org deckt in den USA verkaufte Geräte ab, und STRIDE BP pflegt die internationale Liste, die von den europäischen und internationalen Hochdruckgesellschaften genutzt wird. Steht das Modell nicht darin, hat es keine unabhängige Validierung bestanden — die Register sind freiwillig, aber wer eine Validierung ernst genug nimmt, meldet sie auch an.
• Vergleiche die Modellnummer genau. Hersteller verkaufen regionale Varianten unter fast identischen Namen, und die Validierung gilt für das getestete Modell, nicht für die ganze Produktfamilie.
• Prüfe die Zulassung in deinem eigenen Markt. Ein in Europa zugelassenes Gerät kann in den USA nicht erhältlich oder nicht zugelassen sein und umgekehrt. Die Regulierungsseite des Herstellers sollte die Aussage konkret benennen und nicht nur „zertifiziert“ behaupten.
• Lies nach, was die Zulassung abdeckt. Eine Zulassung für die Rhythmuserkennung oder für eine Bluthochdruck-Mitteilung ist keine Zulassung zur Blutdruckmessung.
• Achte auf den Kalibrierungsplan. Wenn ein manschettenloses Gerät nie eine Kalibrierung verlangt, schätzt es deinen Blutdruck nicht aus deinem Körper.

Eine grobe Faustregel, die öfter richtig als falsch ist: Steht die Blutdruckfunktion einer Uhr in keinem der beiden Register und hat sie keine konkrete Zulassung, behandle ihre systolischen und diastolischen Werte als Dekoration und nutze für alles, was du deiner Ärztin oder deinem Arzt erzählst, ein validiertes Oberarmmessgerät.

Die andere manschettenlose Idee, die dir begegnen wird, ist die Handykamera — du hältst eine Fingerkuppe auf die Linse oder schaust in die Frontkamera, und eine App will dir einen Blutdruckwert liefern. Physikalisch ist das dasselbe optische Signal, das auch eine Uhr nutzt, mit demselben grundlegenden Problem und ohne jeden Vorteil: keine Kontrolle über den Anpressdruck, keine Kalibrierung gegen deine eigene Manschette und keine Zulassung. Genau deshalb sind solche Apps wiederholt aus den App-Stores entfernt worden. Die Einzelheiten stehen unter Kann eine Handykamera den Blutdruck messen?.

Eine Sache macht die Kamera hier wirklich sinnvoll, und die sollte man genau benennen: die Zahlen vom Display eines echten Messgeräts ablesen. Das ist Texterkennung einer Messung, die deine validierte Manschette bereits durchgeführt hat — und keine eigene Messung. Das Blutdrucktagebuch arbeitet genau so: Du misst mit deiner Manschette, richtest die Kamera auf das Display, und Systole, Diastole und Puls werden ohne Tippen erfasst. Die Messung bleibt dort, wo sie hingehört, und das Übertragen ist nicht länger der Teil, den du weglässt.