智能手表能测量血压吗？

真正要紧的区别是：只有第一组，是在用你家里那台血压计的方式测量血压。第二组是估算。第三组从不声称自己在测量。

华为Watch D2把一条真正的窄型可充气袖带放进了表带。按下开始，它就像腕式血压计一样在你手腕上充气，然后放气。因为这是真正的示波法测量，所以它也能像血压计那样接受验证，独立测试的结果与参考设备相差不过几个mmHg。它在欧洲、英国、中国和多个亚洲市场有售 — 但它没有获得美国FDA的血压许可，所以在美国不是一个选项。

欧姆龙的HeartGuide多年前就做过同样的事，也拿到了FDA许可，但它价格高、体积大，作为手表功能有限，欧姆龙也没有推出后继产品。

代价是实实在在的：这类手表厚重、电池掉得更快，在会议上让它在你手腕上充气也很显眼，而且你仍然得把手腕保持在心脏高度，读数才有意义。换来的，是一个行为更像测量、而不是猜测的数字。

这是大多数人想象中的那一类。手表把光照进你的皮肤，读取反射信号随每次脉搏的变化，再由算法从波形的形状和时间特征推算血压。由于每个人动脉的这种关系都不一样，设备必须先用真实袖带校准 — 并在这种关系漂移之后重新校准。

• 三星Galaxy Watch — 设置时用上臂式袖带校准，之后大约每四周重新校准一次。是否可用取决于地区，这项功能也从未获准在美国销售。
• Hilo Band（Aktiia） — 它是手环而不是手表，也是首款获得FDA许可、可作为非处方产品使用的无袖带血压监测设备（2025年7月）。它用随附的袖带在为期四天的设置过程中完成校准，之后每月重新校准一次，然后全天和整夜不充气地采集读数。

独立评测一致发现，这一类的误差比袖带更大 — 收缩压通常在5–10 mmHg的范围，而经过验证的臂式袖带是±3–5 mmHg — 并且离校准点越远，误差越大。把这类设备当作趋势工具来读最合适：它擅长显示你夜里比白天更糟，或者这个月有什么变了，但不太能告诉你此刻究竟是128还是136。

更多细节见无袖带血压监测：它是如何工作的。

Apple Watch不测量血压，Apple也没有声称它能。它做的是另一件事：在运行watchOS 26的Series 9及更新机型、以及Ultra 2及更新机型上，被动地分析光学心率传感器的数据，以30天为一个滚动窗口，寻找你的血管对心跳的反应是否呈现出与慢性高血压一致的迹象。如果发现了，它就通知你 — 并让你用真正的袖带连测七天来确认。

该功能于2025年9月获得FDA许可，并已在150多个国家和地区推出。它不适用于22岁以下人群、已确诊高血压的人，以及怀孕的人。

这是一款根本不同的产品：一个面向大量患有高血压却不自知的人的筛查工具。它永远不会给你一个收缩压数字，而且没有收到通知并不等于血压正常。见Apple Watch能测量血压吗？

市面上有大量廉价的“血压智能手表”，它们显示的收缩压和舒张压，在任何有意义的层面上都不是通过测量你本人得出的。典型的破绽：

• 完全没有任何校准步骤 — 一台从未见过你真实血压的设备，是没法估算它的
• 读数稳定得可疑，或者总是扎堆在120/80这样的教科书数值附近
• 没有具名的监管许可，任何验证名录上也查不到它的型号
• 宣传里把血压和“血糖”“血氧”并列成同等的功能

用腕部光学传感器无创测血糖至今仍是没有解决的难题，所以一块声称能做到的手表，本身就是关于包装盒上其他一切的可靠信号。把这些数字当作装饰就好。

可穿戴设备和袖带不是竞争关系 — 它们回答的是不同的问题，两者搭配比单用其中任何一个都更有用。

• 让手表提出问题，让袖带回答问题。可穿戴设备接连测出偏高的读数，或者收到一条高血压通知，都是提示你去做一次规范的7天袖带方案。
• 让校准保持最新。无袖带估算的水平，取决于它最近一次校准 — 而这恰恰是大家会跳过的一步，也正是准确度所依赖的一步。
• 把袖带的数字带去就诊。治疗阈值是按袖带测量值定义的。把记录带上，并注明哪些读数来自哪台设备。
• 看趋势，别盯着某一个数字。可穿戴设备的长处，是在数周里积累几十次读数，包括夜里的 — 这是任何袖带都给不了你的。

“医疗级”是一句营销话术，不是一个监管类别。没有什么能阻止商品页面这么写，所以它本身说明不了任何问题。真正有意义的是两件事：这台设备是否通过了临床验证方案，以及监管机构是否许可它做出医疗声明而不只是健康类声明。

由此可以分出三类设备，不用提任何品牌名就能认出来：戴在手腕上的袖带，它可以像其他血压计一样接受验证；经过校准的无袖带推算设备，这是一项真实的技术，误差也确实更大；以及被动筛查工具，比如 Apple 的高血压提醒，它之所以能获得许可，恰恰是因为它从不声称给出一个数值。

买之前你自己花五分钟就能弄清楚：

• 用确切型号名在独立名录里搜索。validatebp.org 收录在美国销售的设备，STRIDE BP 维护着欧洲和国际高血压学会使用的国际名单。如果查不到这个型号，说明它没有通过独立验证——名录是自愿提交的，但认真做过验证的厂商，也不会不认真提交。
• 型号编号要完全对上。厂商会用几乎相同的名字推出各地区版本，而验证只对被测试的那个型号有效，不覆盖整个系列。
• 核实你所在市场的许可。一台在欧洲获批的设备，在美国可能买不到或未获批，反之亦然。厂商的合规页面应当写明许可涵盖的声明，而不只是说“已认证”。
• 看清楚许可涵盖什么。许可用于心律检测，或者用于高血压提醒，都不等于许可测量血压。
• 查校准周期。如果一台无袖带设备从来不要求校准，那它就不是在根据你的身体推算血压。

一个直白但多半没错的判断办法：如果一块手表的血压功能既不在这两个名录上，也没有明确的许可，那就把它给出的收缩压和舒张压当成装饰，凡是要告诉医生的数据，都用通过验证的上臂式袖带来测。

你会遇到的另一种无袖带方案是手机摄像头——把指尖按在镜头上，或者对着前置摄像头，应用就声称能给出一个血压读数。它用的物理原理和手表一样是光学信号，问题同样是根本性的，却一个优势都没有：没有接触压力控制，没有用你自己的袖带做校准，也没有监管许可。这类应用正是因此被反复从应用商店下架。详见手机摄像头能测血压吗？

摄像头在这里确实有一件真正有用的事，值得说准确：把真正的血压计屏幕上的数字读下来。这是对你那台通过验证的袖带已经完成的测量做光学字符识别——它本身不是测量。血压日记就是这么用的：你用袖带完成测量，把摄像头对准屏幕，收缩压、舒张压和脉搏就不用手打字直接记录下来。测量仍然由该做测量的设备完成，而抄录这一步也不再是你会偷懒跳过的环节。