Mohou chytré hodinky měřit krevní tlak?

Podstatný rozdíl: krevní tlak stejně jako váš tlakoměr doma měří jen první skupina. Druhá ho odhaduje. Třetí to nikdy netvrdí.

Huawei Watch D2 ukrývá v řemínku opravdovou úzkou nafukovací manžetu. Spustíte měření, manžeta se na zápěstí nafoukne přesně jako u zápěstního tlakoměru a pak vyfoukne. Protože jde o skutečné oscilometrické měření, dá se i validovat jako takové a nezávislé testy ho zařadily na pár mmHg od referenčních přístrojů. Prodává se v Evropě, ve Velké Británii, v Číně a na několika asijských trzích — pro měření krevního tlaku ale nemá schválení americké FDA, takže v USA to volba není.

HeartGuide od Omronu dělal totéž už o několik let dřív a schválení FDA měl, byl ale drahý, rozměrný a jako hodinky omezený a Omron se rozhodl nástupce nevyrábět.

Kompromisy jsou reálné: přístroje jsou robustní, baterie vydrží kratší dobu, nafukování manžety na zápěstí uprostřed porady je nápadné a stejně musíte držet zápěstí ve výšce srdce, aby hodnota něco znamenala. Na oplátku dostanete číslo, které se chová jako měření, ne jako odhad.

Tohle je kategorie, kterou si většina lidí představí. Hodinky posvítí do kůže, snímají, jak se odražený signál mění s každým pulzem, a algoritmus z tvaru a načasování křivky odvodí tlak. Protože je tento vztah u tepen každého člověka jiný, musí být přístroj nejdřív zkalibrovaný podle skutečné manžety — a rekalibrovaný pokaždé, když se vztah posune.

• Samsung Galaxy Watch — při nastavení zkalibrujete pomocí manžety na paži a pak přibližně každé čtyři týdny rekalibrujete. Dostupnost závisí na regionu a funkce nikdy nezískala schválení pro prodej v USA.
• Hilo Band (Aktiia) — spíš náramek než hodinky a první tlakoměr bez manžety schválený FDA pro volný prodej (červenec 2025). Kalibruje se během čtyřdenního nastavení pomocí přiložené manžety, jednou měsíčně se rekalibruje a pak měří ve dne i v noci bez nafukování.

Nezávislé testy tady soustavně nacházejí větší odchylky než u manžet — obvykle v rozmezí 5–10 mmHg u systolického tlaku oproti ±3–5 mmHg u validované pažní manžety — a odchylka roste, čím dál jste od bodu kalibrace. Tato zařízení je nejlepší chápat jako přístroje na sledování trendů: dobře ukážou, že jsou na tom vaše noci hůř než dny nebo že se tento měsíc něco změnilo, a špatně odpoví na to, jestli máte právě teď 128, nebo 136.

Podrobnosti najdete v článku Měření krevního tlaku bez manžety: Jak funguje.

Apple Watch krevní tlak neměří a Apple to ani netvrdí. Místo toho na Series 9 a novějších a na Ultra 2 a novějších s watchOS 26 pasivně analyzují data z optického srdečního senzoru v posuvných třicetidenních oknech a hledají známky toho, že vaše cévy reagují na srdeční stahy způsobem odpovídajícím chronické hypertenzi. Pokud je najdou, dají vám vědět — a poradí, ať to potvrdíte skutečnou manžetou po dobu sedmi dní.

Funkce získala schválení FDA v září 2025 a byla spuštěna ve více než 150 zemích. Není určená lidem mladším 22 let, lidem s již diagnostikovanou hypertenzí ani těhotným.

Jde o zásadně jiný produkt: nástroj na screening zaměřený na velké množství lidí, kteří mají vysoký krevní tlak a nevědí o tom. Systolickou hodnotu vám nikdy neukáže a to, že upozornění nepřišlo, neznamená normální krevní tlak. Viz Měří Apple Watch krevní tlak?

Velký trh levných „hodinek na měření krevního tlaku“ zobrazuje systolickou a diastolickou hodnotu, která ve smysluplném významu nevychází z žádného měření na vás. Typické znaky:

• Žádný kalibrační krok — přístroj, který nikdy neviděl váš skutečný krevní tlak, ho nemůže odhadnout
• Podezřele stabilní hodnoty nebo hodnoty shlukující se kolem učebnicových čísel jako 120/80
• Žádné konkrétní schválení regulátorem, žádné označení modelu v žádném registru validovaných přístrojů
• Marketing, který uvádí krevní tlak vedle „hladiny glukózy v krvi“ a „okysličení krve“ jako rovnocenné funkce

Neinvazivní měření glukózy optickým senzorem na zápěstí není vyřešený problém, takže hodinky, které ho slibují, spolehlivě vypovídají o všem ostatním na krabici. Berte tato čísla jako dekoraci.

Nositelné zařízení a manžeta si nekonkurují — odpovídají na jiné otázky a jejich kombinace je užitečnější než každé zvlášť.

• Nechte hodinky vyvolávat otázky a manžetu na ně odpovídat. Série vysokých hodnot z nositelného zařízení nebo upozornění na hypertenzi je podnětem k tomu, abyste si udělali pořádné sedmidenní měření manžetou.
• Udržujte kalibraci aktuální. Odhad bez manžety je jen tak dobrý jako jeho poslední kalibrace — a je to právě ten krok, který lidé vynechávají a na kterém přesnost stojí.
• K lékaři noste hodnoty z manžety. Léčebné hranice jsou definované na měřeních manžetou. Vezměte si záznam a poznamenejte, které hodnoty pocházejí z kterého přístroje.
• Sledujte trend, ne jednotlivé číslo. Síla nositelného zařízení je v desítkách měření za několik týdnů, včetně nočních, což vám žádná manžeta nikdy nedá.

„Lékařská kvalita“ je marketingové slovní spojení, nikoli regulatorní kategorie. Nic nebrání tomu, aby ho prodejce použil, takže samo o sobě nevypovídá o ničem. Význam mají dvě jiné věci: zda zařízení prošlo klinickým validačním protokolem a zda mu regulátor povolil uvádět zdravotnické tvrzení namísto tvrzení o životním stylu.

Z toho plynou tři třídy zařízení, k jejichž rozlišení není potřeba znát žádnou značku: manžeta nošená jako hodinky, kterou lze validovat jako kterýkoli jiný tlakoměr; kalibrovaný bezmanžetový odhad, což je skutečná technologie se skutečně většími chybami; a pasivní screening, jako jsou upozornění na hypertenzi od Apple, který je schválen právě proto, že nikdy netvrdí, že vytváří konkrétní číslo.

Vyřešíte to sami zhruba za pět minut, ještě než cokoli koupíte:

• Vyhledejte přesný název modelu v nezávislých registrech. validatebp.org pokrývá zařízení prodávaná v USA a STRIDE BP spravuje mezinárodní seznam, který používají evropské i světové hypertenzní společnosti. Pokud model v seznamu není, neprošel nezávislou validací — registry jsou dobrovolné, ale výrobce, který to s validací myslí vážně, se do nich přihlásí.
• Porovnejte číslo modelu přesně. Výrobci prodávají regionální varianty pod téměř shodnými názvy a validace platí pro testovaný model, ne pro celou řadu.
• Ověřte schválení na svém vlastním trhu. Zařízení schválené v Evropě nemusí být v USA dostupné nebo schválené a naopak. Regulatorní stránka výrobce by měla uvádět konkrétní tvrzení, ne jen slovo „certifikováno“.
• Přečtěte si, čeho se tvrzení týká. Schválení pro detekci rytmu nebo pro upozornění na hypertenzi není schválením k měření tlaku.
• Hledejte kalibrační plán. Pokud bezmanžetové zařízení nikdy nežádá o kalibraci, neodhaduje váš krevní tlak z vašeho těla.

Hrubé pravidlo, které platí častěji než ne: pokud funkce měření tlaku u hodinek není ani v jednom registru a nemá konkrétní schválení, berte jejich systolickou a diastolickou hodnotu jako dekoraci a pro cokoli, co budete říkat lékaři, použijte validovaný pažní tlakoměr.

Druhý bezmanžetový nápad, se kterým se setkáte, je fotoaparát telefonu — přiložíte koneček prstu na objektiv nebo se podíváte do přední kamery a aplikace tvrdí, že vrátí hodnotu krevního tlaku. Fyzika je stejná jako u optického signálu, který používají hodinky, se stejným zásadním problémem a bez jakýchkoli výhod: žádná kontrola přítlaku, žádná kalibrace proti vaší vlastní manžetě a žádné schválení. Aplikace tohoto druhu byly z obchodů s aplikacemi opakovaně odstraněny přesně z tohoto důvodu. Podrobnosti najdete v článku dokáže fotoaparát telefonu změřit krevní tlak?.

Jedna věc, kterou fotoaparát skutečně užitečně zvládne, si zaslouží přesné vyjádření: přečíst čísla z displeje skutečného tlakoměru. To je optické rozpoznávání znaků měření, které už váš validovaný tlakoměr provedl — nikoli měření samo o sobě. Deník krevního tlaku funguje právě takto: naměříte hodnotu manžetou, namíříte fotoaparát na displej a systolický i diastolický tlak a puls se zaznamenají bez psaní. Měření zůstává tam, kam patří, a přepisování přestane být tou částí, kterou vynecháváte.