Arten von Blutdruckmessgeräten: Welches solltest du kaufen?

Wenn du nur einen Satz möchtest: Kauf dir ein validiertes Oberarmgerät. Alles andere in diesem Ratgeber dreht sich um die Fälle, in denen diese Antwort eine Einschränkung braucht.

Ein automatisches Oberarmgerät pumpt die Manschette auf, bis der Blutfluss stoppt, und lässt den Druck dann langsam ab, während es die winzigen Schwingungen in der Manschette erfasst, sobald das Blut zurückfließt. Ein Algorithmus macht daraus einen systolischen und einen diastolischen Wert. Das ist die oszillometrische Methode, und genau sie ist gemeint, wenn Leitlinien von „Blutdruckmessung zu Hause“ sprechen.

Sie gewinnt aus einem unspektakulären, aber entscheidenden Grund: Am Oberarm wurden die Referenzmessungen gemacht, und dort liegen deshalb auch die Validierungsstudien, die Behandlungsgrenzen und die Erwartungen deiner Ärztin. Ein Wert von einer validierten Oberarmmanschette ist eine Zahl, mit der eine Ärztin oder ein Arzt arbeiten kann.

Worauf du achten solltest: klinische Validierung (siehe unten), eine Manschette, die zu deinem Arm passt, und ein Display, das du gut ablesen kannst. Was du nicht brauchst: einen hohen Preis, eine schicke App oder ein Modell mit Zusatzmodi. Die Technik ist viel wichtiger als das Gerät – ein gutes Messgerät mit herabhängendem Arm liefert schlechtere Werte als ein günstiges, das du richtig benutzt.

Handgelenkgeräte nutzen dieselbe oszillometrische Methode mit einer kleineren Manschette. Die Physik ist schwieriger: Die Arterien am Handgelenk sind enger und liegen dichter unter der Haut, und das Handgelenk bewegt sich ständig. Halte es ein paar Zentimeter unter Herzhöhe, und der Wert steigt; hältst du es darüber, sinkt er. Diese eine Empfindlichkeit erklärt fast den gesamten schlechten Ruf der Handgelenkgeräte.

Richtig eingesetzt kann ein validiertes Handgelenkgerät wirklich hilfreich sein, und für manche Menschen ist es die bessere Wahl: bei einem sehr kräftigen Oberarm, für den keine Standardmanschette passt, bei Armschmerzen oder bei einem Lymphödem-Risiko, das Druck auf den Arm ausschließt.

Den ausführlichen Vergleich findest du in Blutdruckmessgeräte fürs Handgelenk: Sind sie genau?

Uhren und Armbänder, die einen Blutdruckwert anzeigen, ohne sich aufzupumpen, schätzen ihn aus Form und Zeitverlauf deines optischen Pulssignals – nachdem sie an einer echten Manschette kalibriert wurden. Die Kategorie zerfällt in drei grundverschiedene Dinge, und ihre Verwechslung ist der Ursprung der meisten Missverständnisse:

• Eine echte Manschette am Handgelenk – Geräte wie die Huawei Watch D2 verstecken eine aufblasbare Manschette im Armband. Das ist ein Handgelenkgerät im Uhrengehäuse, nicht manschettenlos.
• Kalibrierte optische Schätzungen – Samsungs Uhren und Armbänder wie das Hilo Band (Aktiia) leiten den Druck aus Pulssignalen ab und müssen regelmäßig neu an einer Manschette kalibriert werden.
• Screening statt Messung – die Bluthochdruck-Mitteilungen der Apple Watch liefern überhaupt keine Zahl; sie suchen über 30 Tage nach einem Muster und sagen dir, dass du zu einer Manschette greifen sollst.

In Kann eine Smartwatch den Blutdruck messen? liest du, was du tatsächlich kaufen kannst, in Blutdruckmessung ohne Manschette, wie die Technik funktioniert, und in Misst die Apple Watch den Blutdruck? die Antwort speziell für Apple.

Die manuelle Messung – Manschette, Manometer und Stethoskop – ist bis heute die Methode, an der die automatischen Geräte validiert werden. Sie ist außerdem bei einem selbst kaum gut durchzuführen: Du kannst nicht gleichzeitig aufpumpen, abhören und eine fallende Nadel ablesen, ohne das Ergebnis zu beeinflussen. Trotzdem lohnt es sich, sie zu verstehen, denn sie erklärt, was dein Gerät eigentlich annähert. Siehe Manuelle Blutdruckmessung.

Automaten in Apotheken und Supermärkten sind Oberarmgeräte, das Verfahren stimmt also – die Rahmenbedingungen selten: eine Manschettengröße für jeden Arm, ein Stuhl auf der falschen Höhe, keine Ruhepause vorher und keine Möglichkeit zu wissen, wann das Gerät zuletzt gewartet wurde. Nimm einen hohen Wert dort als Anlass, zu Hause in Ruhe nachzumessen, nicht als Diagnose. Siehe Sind Blutdruckmessgeräte in der Apotheke genau?

„Klinisch getestet“ auf einer Verpackung bedeutet nichts Bestimmtes. Unabhängige Validierung heißt, dass das Gerät ein standardisiertes Prüfprotokoll gegen Referenzmessungen bestanden hat und das Ergebnis in einem Register veröffentlicht wurde, das du durchsuchen kannst:

• validateBP.org – die US-Liste, gemeinsam mit der American Medical Association geführt
• STRIDE BP – eine internationale Liste, unterstützt von Hochdruckgesellschaften
• British and Irish Hypertension Society – die britische Liste validierter Geräte

Suche nach der genauen Modellnummer, nicht nach der Marke – Hersteller verkaufen validierte und nicht validierte Modelle unter demselben Namen nebeneinander. Steht dein Modell auf keiner Liste, muss es nicht falsch messen, aber es hat eben niemand überprüft.

Noch eine Gegenprobe, die nichts kostet: Nimm dein Gerät einmal zum Termin mit und miss parallel zum Gerät der Praxis.

Eine zu kleine Manschette drückt einen kräftigen Arm ungleichmäßig ab und misst zu hoch; eine zu große misst zu niedrig. Der Fehler kann über 10 mmHg betragen – mehr als der Unterschied zwischen zwei ordentlichen Geräten und genug, um dich in der Blutdruck-Tabelle eine ganze Kategorie zu verschieben.

Miss den Umfang deines Oberarms in der Mitte zwischen Schulter und Ellenbogen und prüfe, ob er in den Bereich fällt, der auf der Manschette aufgedruckt ist. Grob gilt: 22–32 cm ist eine normale Erwachsenenmanschette, 32–42 cm groß, darüber extragroß. Liegst du nahe an einer Grenze, nimm die größere – und wenn gar keine Armmanschette passt, ist das einer der wenigen wirklich guten Gründe für ein Handgelenkgerät.