高血壓症狀：該注意哪些警訊？

許多人相信自己能感覺到血壓升高，例如臉紅、頭痛，或覺得「有壓力」。但證據卻顯示並非如此：研究一再發現，人們並不擅長猜測自己的血壓，而這些常見「徵兆」大多與實際讀數無關：

• 頭痛：一般的高血壓並不會可靠地引發頭痛。高血壓危象時可能出現劇烈頭痛，但日常偏高的讀數通常不會伴隨頭痛。
• 流鼻血：很常見，但通常與血壓無關，不是可靠的指標。
• 臉紅或潮紅：主要受溫度、酒精或情緒影響，而非血壓數值。
• 感覺有壓力或焦慮：壓力可能暫時使讀數上升，但心情平靜的人也可能有嚴重的高血壓。

這個迷思真正危險的地方，在於反過來的結論：「我感覺很好，所以血壓應該沒問題。」正是這種想法，讓高血壓可能潛伏長達十年而未被發現。

高血壓危象（讀數超過 180/120 mmHg）可能引發真正的症狀，一旦出現症狀，就屬於醫療緊急狀況。如果非常高的讀數伴隨以下任一情況，請立即撥打當地緊急電話：

• 胸痛或胸悶
• 呼吸困難
• 與平常不同的劇烈頭痛
• 視力改變：模糊、複視、視力喪失
• 麻木或無力，尤其是身體單側
• 說話困難、意識混亂
• 尿中帶血，或伴隨胸口、頸部或耳中強烈悸動的嚴重焦慮

如果你的血壓計顯示超過 180/120，但你感覺良好，請靜坐五分鐘後再測一次。如果數值仍然很高，即使沒有症狀，也應在當天儘快聯絡醫生，因為持續處於這個數值需要留意。

既然症狀無法及時提醒你，篩檢就必須扮演這個角色。風險會隨年齡、家族病史、體重過重、高鈉飲食、缺乏運動、吸菸、酗酒、糖尿病、腎臟病和睡眠呼吸中止症而增加。懷孕也值得特別留意：懷孕20週後新出現的高血壓，可能是子癲前症的徵兆，務必及早就醫檢查。

實用的基本原則：每位成人都應該了解自己的血壓數值，至少每年檢查一次；如果曾經測到偏高，或有其他風險因子，應更頻繁檢查。可對照血壓對照表，了解你的平均值代表什麼意思，並記得診間測得的讀數在兩個方向上都可能造成誤導，詳見白袍高血壓。

測量，就是答案。使用正確技巧搭配經驗證的家用血壓計，60秒內就能告訴你，再多觀察症狀都無法給出的答案。如果讀數正常，你就能安心；如果讀數偏高，你就抓住了最容易處理的重大心血管風險因子，因為高血壓對生活型態調整反應良好，必要時搭配藥物治療效果也不錯。

建議保留讀數紀錄，讓醫生能看到整體趨勢，而不只是單一數值。