高血压症状：需要留意的信号

很多人以为自己能感觉到血压升高——脸红、头痛、感到"压力大"。但证据恰恰相反：多项研究一致发现，人们很难准确判断自己的血压，而那些所谓的经典"信号"大多与实际读数无关：

• 头痛——普通的高血压通常不会可靠地引起头痛。严重头痛可能出现在高血压危象中，但日常的高读数通常不会伴随头痛。
• 流鼻血——很常见，但通常与血压无关，不是可靠的指标。
• 脸红或感到潮红——由体温、饮酒或情绪引起，与血压数值无关。
• 感到压力大或焦虑——压力可能暂时升高读数，但情绪平静的人同样可能患有严重的高血压。

这种误区的危险之处在于反向推论："我感觉很好，所以我的血压肯定没问题。"这正是高血压能悄悄潜伏十年而不被发现的原因。

高血压危象——即读数高于180/120 mmHg——可能出现真正的症状，一旦伴有症状，就属于医疗紧急情况。如果非常高的读数伴有以下任何一种情况，请拨打当地急救电话：

• 胸痛或胸闷
• 呼吸急促
• 与以往不同的严重头痛
• 视觉变化——视力模糊、复视、视力丧失
• 身体麻木或无力，尤其是身体一侧
• 言语困难、意识模糊
• 尿中带血，或伴有胸部、颈部或耳部剧烈跳动的强烈焦虑感

如果你的血压计显示高于180/120，但你感觉良好，请安静坐下五分钟后再测一次。如果读数仍然这么高，请当天尽快联系医生——即使没有症状，持续处于这个水平的读数也需要引起重视。

既然症状不会提前预警，筛查就必须承担这个责任。风险会随着年龄、家族史、体重超标、高钠饮食、缺乏运动、吸烟、大量饮酒、糖尿病、肾脏疾病和睡眠呼吸暂停而增加。妊娠期间需要特别留意：怀孕20周后新出现的高血压可能预示先兆子痫，务必及时就医。

实用的基本原则是：每位成年人都应该了解自己的血压数值，至少每年检测一次——如果读数曾经偏高或存在风险因素，应更频繁检测。可以对照血压对照表，了解你的平均值意味着什么，并记住诊室读数在两个方向上都可能产生误导——详见白大衣高血压。

测量。使用经过验证的家用血压计，配合正确的测量方法，60秒内就能告诉你任何症状观察都无法给出的答案。如果读数正常，你就为自己赢得了安心；如果读数偏高，你就及时发现了心血管疾病中最容易控制的主要风险因素——高血压对生活方式的改善反应良好，必要时配合药物治疗效果更佳。

坚持记录你的读数，这样医生看到的是变化趋势，而不只是单一的数字。