药店的血压测量机准吗？

这里几乎所有的问题都出在测量条件上，而不是电子元件上。

• 只有一种袖带尺寸。这是最大的单一问题。大多数自助测量机的袖套是按成人平均臂围做的固定尺寸。对较粗的手臂来说太小，读数会偏高，有时高出10 mmHg还不止 — 足以让你在对照表上整整挪一个等级。对偏细的手臂来说太大，读数则会偏低。
• 你没有休息。指南要求事先安静地坐五分钟。而你是从街上走进来的，可能还赶了路，坐下就测。仅这一项就可能加上10–20 mmHg。
• 座椅和扶手只有一个高度。如果袖带位置低于心脏，读数会升高；如果你的脚悬空、后背没有支撑，读数还会再升高。一个固定的测量台不可能适合每个人。
• 环境并不让人放松。身后排着队、广播在响、有人等着用机器 — 这是在被人注视的情况下测量，和白大衣高血压背后是同一种效应。
• 保养情况不明。家用血压计一天用几次；一台自助测量机一周可能被用上几百次，而你无从知道它上次检查是什么时候，也不知道袖带有没有漏气。
• 只测一次。自助测量机通常只给一次测量结果。任何值得遵循的方案都要求至少测两次、间隔一分钟，因为第一次通常是最高的那次。

有 — 作为一次筛查提醒，这正是这些机器存在的意义。既然高血压基本上没有症状，那么在人们本来就会去的地方放一台免费的机器，就能发现一些否则可能多年都不会被察觉的情况。这是件实实在在的好事。

它不是诊断，不是可以拿来和上个月自助测量机读数作比较的数字，也不是改变你正在服用的任何药物的理由。

拿到结果该怎么理解：

• 明显在正常范围内 — 让人安心，不过如果袖带松了，或者对偏细的手臂来说太大，也还不能算定论。
• 有点偏高 — 最常见的结果，也是信息量最小的结果。自助测量机的条件本来就会把数字往高了带，所以这种情况恰恰需要一次规范的测量，而不是担心。
• 非常高 — 要重视到愿意去认真复测：在家里或在你的诊所，几天之内，而不是拖上几个月。
• 高于180/120并伴有症状，比如胸痛、气短、乏力或视力变化 — 不要再测一次。请立即就医。

如果你手边只有自助测量机，做到下面几点能让它的读数可信得多：

1. 先坐五分钟。到了以后坐下来等一等 — 别一坐下就测。这是这份清单里价值最高的一条，也是所有人都会跳过的一条。
2. 挑人少的时候去。不排队就不着急，不着急就能得到更好的数字。
3. 确认袖带合适。如果还没充气就觉得紧，或者空隙很大，读数就会有偏差。袖套套不好你的手臂，机器就量不准你的手臂。
4. 坐姿要规范。后背靠着椅背，双脚平放在地上，别翘二郎腿，手臂有支撑，让袖带与心脏齐平。把手臂从袖子里抽出来，不要把袖子卷上去。
5. 保持安静不动。不说话，不看手机，不乱动。
6. 可以的话测两次。等一分钟再测一次。如果第二次低很多，那第一次测的主要是你刚赶到的状态。
7. 把两个数字和时间都记下来，并注明这是公共测量机测的。有了这些背景信息，以后才好比较。

就算是一台保养得完美无缺的自助测量机，也有一个躲不掉的局限：它是在一个不寻常的地方、随便某个时刻测的单次读数。血压一直在变 — 随一天的时间、随压力、随睡眠、随盐、随你是不是赶着进来的。

医生真正依据的是在一致条件下测得的读数的平均值，所以标准的家庭测量方案要求连续七天早晚各测一次、每次测两遍，并舍弃第一天的数据。这个平均值达到或超过135/85 mmHg，就相当于诊室里的140/90。

只要有一次帮你省下不必要的就诊，或者发现了单次读数漏掉的问题，一台家用血压计就值回票价了。挑选可以看血压计的类型，测量方案可以看如何在家测量血压。

如果买家用血压计不现实，可以问问你的药店或诊所有没有由工作人员协助的测量。很多药店提供规范的坐位测量并配有合适尺寸的袖带，这比过道里的那台机器要好得多 — 而且不少药店还能出借血压计，或者在有必要时安排24小时动态血压监测。