血压年龄对照表

以下是美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）采用的成人血压分类。只要其中一个数值达标，读数就会归入更高的分类 — 例如118/85 mmHg因舒张压数值而被归为1期高血压。

欧洲指南划定治疗界限的方式不同：2024 年的 ESC 指南仍将高血压定为140/90 mmHg，并把120–139/70–89称为“偏高”；英国 NHS 所遵循的 NICE 指南同样从140/90（居家平均值135/85）开始诊断。你的医生会采用所在国家的标准。我们的国别指南详细介绍了英国（NHS 与 NICE）、美国、加拿大、澳大利亚、德国、法国和日本的标准。如果读数高于180/120，并伴有胸痛、呼吸急促或视力变化等症状，这属于紧急情况：请立即拨打当地急救电话——中国内地为120。

上面的对照表适用于所有成年人 — 目前的美国指南并未针对不同年龄段设定不同的“正常”目标值。真正随年龄变化的是典型值：动脉会随时间变得僵硬，因此平均收缩压往往会升高。以下数值是人群平均值，而非目标值。

“符合你这个年龄段的典型值”并不等于“健康”：一位65岁老人平均血压为145/85很常见，但这依然属于2期高血压，值得与医生讨论。对于老年人，目标血压需要个体化设定 — 身体虚弱程度、其他疾病和用药情况都会纳入考量，这也是为什么按年龄划分的对照表应该用来引发提问，而不是用来做决定。

每个年龄段都有人问同一个问题：40岁、60岁、75岁的血压该是多少？答案分成两半。正常的定义 — 低于120/80 mmHg — 在现行美国指南中并不随年龄改变。会变的是什么算典型值：下面按年代列出的数字来自与上表相同的调查，是人群平均值，而不是你要努力达到的目标。

40多岁

平均值大约在118–128 / 74–82 mmHg。对很多人来说，正是这十年里数值悄悄离开了“正常”区间，所以定期测量从这时开始变得重要：45岁发现的高血压，比同样的数字拖到60岁才发现要容易扭转得多。

50多岁

典型平均值大约是122–132 / 76–82 mmHg。大约从50岁起，收缩压对心血管风险的预测力更强，所以哪怕舒张压看起来没问题，收缩压一路爬进130多也值得采取行动。

60多岁

平均值在128–138 / 72–80 mmHg左右。要知道的规律是：动脉变硬会让收缩压继续上升，而舒张压开始下降。“65岁的典型值”并不等于健康 — 任何年龄，130/80及以上仍然是高血压。

70多岁

人群平均值大约在130–140 / 68–78 mmHg，也就是说平均的70岁人已经达到或超过了高血压的界线。常见不等于安全：70多岁时治疗高血压，依然能明显减少中风和心脏病发作。目标值要和医生一起个体化设定，把其他疾病和正在服用的药物都考虑进去。

80岁及以上

平均值大约在130–142 / 66–76 mmHg，个体差异很大。这里的建议真的是因人而异：身体虚弱程度、跌倒风险和其他药物都会影响目标值，85岁时医生认可的数值，放在55岁可能就要治疗了。去谈之前，带上一周规范测量的家庭血压记录。

对照表中的分类对两性同样适用——并不存在单独的“女性对照表”，尽管很多人会去搜索它。不同的是一生中的走势：

• 绝经前，女性的读数往往更低。从20多岁到40多岁，女性的平均值大约比同龄男性低5–10 mmHg——部分原因是雌激素对血管的作用。
• 绝经之后差距先缩小，然后反转。从50多岁起，女性的血压上升得更快；过了大约65岁，女性比男性更容易患高血压。
• 界限值不会变动。130/80 mmHg对女性和男性、对30岁和70岁的人来说，都是1级高血压。一位读数一向是100/65的女性，如果慢慢升到120多，同样应该当作值得关注的真实变化，正因为相对她自己的基线而言，这已经是很大的移动。
• 怀孕自成一套规则。怀孕期间出现140/90 mmHg或更高的读数，无论此前数值如何，都需要及时就医——这是少数不该等一周再测的情况之一。

两个都重要。大约50岁以后，收缩压是心血管风险更强的预测指标，这也是医生在关注老年人血压时常常侧重收缩压的原因。而在年轻人中，舒张压升高同样具有重要意义。此外，两者之间的差值 — 脉压 — 本身也携带信息；老年人脉压过大可能预示动脉僵硬。

一些应用和临床医生还会追踪平均动脉压（MAP），这是两个数值的加权平均值，用于估算你的器官在整个心跳周期中实际承受的压力。

如果单次读数偏高，不要慌张 — 休息五分钟后再测一次。真正重要的是长期趋势：

• 正常：保持让你达到这一水平的生活习惯，每年复查几次即可。
• 偏高或1期：用正确的方法在家测量一周，然后把平均值带给医生看。生活方式的调整 — 参见如何自然降低血压 — 通常是第一步。
• 2期：预约就诊。带上近期读数记录；这会比单次诊室测量更有助于医生诊断。
• 高于180/120：几分钟后再测一次。如果仍然这么高，或出现症状，请立即就医。