Tabella della Pressione Arteriosa per Età

Queste sono le categorie per adulti usate dall'American Heart Association e dall'American College of Cardiology. Una misurazione rientra in una categoria superiore se uno solo dei due valori la soddisfa: 118/85 mmHg conta come ipertensione di stadio 1 a causa del valore diastolico.

Le linee guida europee tracciano la soglia di trattamento in modo diverso: la linea guida ESC del 2024 mantiene l'ipertensione a 140/90 mmHg e definisce «elevata» la fascia 120–139/70–89, e anche il NICE britannico — seguito dal NHS — diagnostica a partire da 140/90 (una media domestica di 135/85). Il tuo medico userà lo standard in vigore nel tuo paese; le nostre guide per paese trattano nel dettaglio Regno Unito (NHS e NICE), Stati Uniti, Canada, Australia, Germania, Francia e Giappone. Una misurazione superiore a 180/120 accompagnata da sintomi come dolore al petto, difficoltà respiratorie o disturbi della vista è un'emergenza: chiama il numero di emergenza del tuo paese, in Italia il 112.

La tabella qui sopra vale per tutti gli adulti: le attuali linee guida statunitensi non fissano obiettivi «normali» diversi in base all'età. Ciò che cambia con l'età è ciò che è tipico: le arterie si irrigidiscono nel tempo, quindi la pressione sistolica media tende a salire. I valori qui sotto sono medie di popolazione, non obiettivi da raggiungere.

Essere «nella norma per la propria età» non equivale a essere in salute: una persona di 65 anni con una media di 145/85 è un caso comune e comunque rientra nell'ipertensione di stadio 2, da discutere con un medico. Per gli adulti più anziani, l'obiettivo di pressione arteriosa è personalizzato: fragilità, altre condizioni e farmaci entrano tutti in gioco, un motivo in più per cui le tabelle basate sull'età dovrebbero guidare le domande, non le decisioni.

La stessa domanda arriva a ogni età: quanto dovrebbe essere la mia pressione a 40, a 60, a 75 anni? La risposta ha due metà. La definizione di normale, sotto 120/80 mmHg, non cambia con l'età secondo le attuali linee guida statunitensi. Ciò che cambia è ciò che è tipico: i valori per decennio qui sotto sono medie di popolazione tratte dalle stesse indagini della tabella precedente, non obiettivi da raggiungere.

A 40 anni

Le medie si aggirano intorno a 118–128 su 74–82 mmHg. È il decennio in cui, per molte persone, i valori escono silenziosamente dalla fascia «normale»: per questo i controlli regolari iniziano a contare davvero, perché un'ipertensione scoperta a 45 anni è molto più facile da invertire degli stessi numeri trovati a 60.

A 50 anni

Le medie tipiche sono intorno a 122–132 su 76–82 mmHg. Da circa 50 anni in poi la sistolica è il predittore più forte del rischio cardiovascolare, quindi vale la pena intervenire su una sistolica che sale verso i 130, anche quando la diastolica sembra a posto.

A 60 anni

Le medie si aggirano su 128–138 su 72–80 mmHg. Lo schema da conoscere: la sistolica continua a salire mentre la diastolica inizia a scendere, entrambe per via delle arterie che si irrigidiscono. «Tipico a 65 anni» non vuol dire sano: 130/80 o più resta ipertensione a qualsiasi età.

A 70 anni

Le medie di popolazione si aggirano intorno a 130–140 su 68–78 mmHg, il che significa che la persona media di 70 anni è alla soglia dell'ipertensione o oltre. Comune non vuol dire sicuro: trattare la pressione alta a 70 anni riduce ancora chiaramente ictus e infarti. Gli obiettivi si stabiliscono caso per caso con il tuo medico, tenendo conto di altre condizioni e dei farmaci che prendi.

A 80 anni e oltre

Le medie sono intorno a 130–142 su 66–76 mmHg, con grande variabilità. Qui le indicazioni sono davvero individuali: fragilità, rischio di cadute e altri farmaci definiscono l'obiettivo, e un valore che il tuo medico accetta a 85 anni forse sarebbe stato trattato a 55. Porta a quel colloquio una settimana di misurazioni a casa fatte bene.

Le categorie della tabella valgono allo stesso modo per entrambi i sessi: non esiste una «tabella per le donne» separata, anche se è una ricerca frequente. Quello che cambia è il percorso tipico nel corso della vita:

• Prima della menopausa, le donne tendono a valori più bassi. Dai 20 ai 40 anni le medie femminili stanno circa 5–10 mmHg sotto quelle degli uomini della stessa età, in parte per l'effetto degli estrogeni sui vasi sanguigni.
• Dopo la menopausa il divario si chiude e poi si inverte. Dai 50 anni in poi la pressione delle donne sale più in fretta, e superati i 65 anni circa le donne hanno più probabilità degli uomini di avere la pressione alta.
• Le soglie non si spostano. 130/80 mmHg è ipertensione di stadio 1 per una donna come per un uomo, a 30 anni come a 70. Una donna i cui valori sono sempre stati 100/65 dovrebbe comunque trattare uno scivolamento verso la parte alta dei 120 come un cambiamento reale da tenere d'occhio, proprio perché è un salto grande rispetto alla sua base di partenza.
• La gravidanza ha regole tutte sue. Valori di 140/90 mmHg o superiori in gravidanza richiedono attenzione medica tempestiva, qualunque fossero i tuoi numeri prima: è una delle situazioni in cui non devi aspettare una settimana per rimisurare.

Entrambi. La pressione sistolica è il predittore più forte del rischio cardiovascolare dopo circa i 50 anni, motivo per cui i medici spesso vi si concentrano negli adulti più anziani. Nei giovani adulti, un valore diastolico elevato è altrettanto significativo. E il divario tra i due valori, la pressione differenziale, porta con sé informazioni proprie; un divario molto ampio negli adulti anziani può segnalare arterie irrigidite.

Alcune app e medici monitorano anche la pressione arteriosa media (MAP), una media ponderata dei due valori che stima la pressione effettivamente sperimentata dai tuoi organi durante l'intero ciclo del battito cardiaco.

Se una singola misurazione è alta, non farti prendere dal panico: riposa cinque minuti e misura di nuovo. Ciò che conta è l'andamento generale:

• Normale: mantieni le abitudini che ti hanno portato fin qui e ricontrolla qualche volta all'anno.
• Elevata o stadio 1: misura a casa per una settimana usando la tecnica corretta, poi porta la media dal tuo medico. I cambiamenti nello stile di vita, vedi come abbassare la pressione in modo naturale, sono di solito il primo passo.
• Stadio 2: prenota una visita. Porta un diario delle misurazioni recenti; rende la visita molto più utile rispetto a una singola misurazione in ambulatorio.
• Oltre 180/120: misura di nuovo dopo qualche minuto. Se resta così alta, o hai sintomi, richiedi assistenza di emergenza.