Pressione bassa (ipotensione): cause, sintomi e quando preoccuparsi
Ultimo aggiornamento: luglio 2026
La pressione bassa, o ipotensione, è generalmente definita come un valore inferiore a 90/60 mmHg. A differenza della pressione alta, i valori bassi sono spesso perfettamente sani: molte persone in forma, e molte donne più giovani, vivono tutta la vita intorno a 90/60 e si sentono benissimo. La pressione bassa diventa un problema quando causa sintomi, o quando scende improvvisamente.
Ecco come distinguere il tipo innocuo da quello che merita attenzione.
Sintomi della pressione bassa
Quando la pressione è troppo bassa per te, il cervello è il primo organo a risentirne. Sintomi tipici:
- Capogiro o testa leggera, soprattutto alzandosi in piedi
- Vista annebbiata o che si restringe ("oscuramento")
- Svenimento (sincope) o sensazione di stare per svenire
- Stanchezza, difficoltà a concentrarsi, sensazione di "nebbia"
- Nausea, pelle fredda e sudata o pallida
Lo schema conta quanto il numero. Un valore stabile di 88/58 senza sintomi è una situazione molto diversa da un calo di 20 mmHg o più ogni volta che ti alzi in piedi: quest'ultimo si chiama ipotensione ortostatica (posturale) e merita un approfondimento, in particolare negli anziani, dove aumenta il rischio di cadute.
Cause comuni
La maggior parte dei valori bassi dipende da una di queste cause:
- Disidratazione — la causa più comune nella vita quotidiana; caldo, esercizio fisico, malattia e semplicemente non bere abbastanza riducono tutti il volume di sangue.
- Farmaci — farmaci per la pressione (soprattutto se il dosaggio è eccessivo), diuretici, alcuni antidepressivi, farmaci per il Parkinson e medicinali per la disfunzione erettile.
- Alzarsi in piedi rapidamente — la gravità fa accumulare sangue nelle gambe; con l'invecchiamento i riflessi compensano più lentamente.
- Dopo i pasti — il sangue viene deviato verso la digestione; i cali post-prandiali sono comuni negli anziani.
- Gravidanza — la pressione tende a essere più bassa, soprattutto a metà gravidanza.
- Condizioni cardiache, endocrine e neurologiche — aritmie, problemi alla tiroide, insufficienza surrenalica e disturbi del sistema nervoso autonomo possono tutti abbassare la pressione.
- Ipotensione grave e improvvisa — causata da forte perdita di sangue, infezione grave (sepsi) o reazione allergica grave (anafilassi) — è un'emergenza medica con sintomi di shock: confusione, polso rapido e debole, pelle fredda e sudata.
Quando rivolgersi al medico
Fissa un appuntamento se:
- Svieni, o ti senti spesso sul punto di svenire alzandoti in piedi
- I sintomi sono nuovi, peggiorano o interferiscono con la vita quotidiana
- I valori bassi sono comparsi dopo un cambio di farmaco — porta il tuo diario delle misurazioni, spesso basta un aggiustamento del dosaggio per risolvere
- La pressione bassa è accompagnata da dolore al petto, difficoltà respiratorie, battito irregolare o feci nere e catramose
Richiedi assistenza d'emergenza per segni di shock: pelle fredda e sudata, respiro rapido e superficiale, polso debole e veloce, confusione.
Se sei senza sintomi a 88/56, menzionalo alla tua prossima visita di routine: è molto probabile che sia semplicemente il tuo valore normale. Conoscere il proprio valore di base è ciò che rende significativi i cambiamenti; misurare a casa qualche volta a settimana costruisce quella base.
Cosa aiuta nella cura di sé
Per un'ipotensione lieve e quotidiana, i medici suggeriscono comunemente:
- Bere più liquidi, soprattutto con il caldo e intorno all'esercizio fisico.
- Alzarsi in piedi per gradi — siediti sul bordo del letto per un momento prima di alzarti; contrai i muscoli delle gambe mentre ti alzi.
- Fare pasti più piccoli e frequenti se hai cali dopo aver mangiato; considera di ridurre l'alcol, che dilata i vasi sanguigni.
- Le calze a compressione possono aiutare contro l'accumulo di sangue nelle gambe.
- Il sale — a differenza dell'ipertensione, un medico potrebbe suggerire deliberatamente più sale per un'ipotensione sintomatica. Non farlo di tua iniziativa se hai problemi cardiaci o renali: chiedi prima.
Tieni traccia dei valori insieme ai sintomi, annotando quando compare il capogiro e cosa mostrava il misuratore, così schemi come i cali dopo i pasti o un effetto legato all'orario dei farmaci diventano visibili. È esattamente il tipo di registro di cui un medico ha bisogno per aiutarti.
Domande frequenti
90/60 è troppo basso?
È il confine inferiore convenzionale. Se ti senti bene a 90/60, di solito è semplicemente il tuo valore normale, comune nelle persone in forma e nelle donne più giovani. Diventa rilevante quando è accompagnato da capogiri, svenimenti o stanchezza, oppure quando è un cambiamento improvviso rispetto ai tuoi valori abituali.
Perché ho le vertigini quando mi alzo in piedi?
Alzarsi in piedi fa accumulare sangue nelle gambe, e se la circolazione compensa lentamente, il flusso di sangue al cervello cala brevemente: è l'ipotensione ortostatica. Episodi occasionali e lievi sono comuni; episodi frequenti, o qualsiasi episodio che provochi svenimento, andrebbero controllati, soprattutto se assumi farmaci per la pressione.
La pressione bassa può essere pericolosa?
Una pressione cronicamente bassa ma senza sintomi è di solito innocua. I pericoli sono le cadute dovute a svenimento, e i cali *improvvisi* e gravi dovuti a emorragia, sepsi o anafilassi: questi sono accompagnati da sintomi di shock e sono emergenze.
Cosa alza rapidamente la pressione quando mi sento svenire?
Siediti o sdraiati immediatamente (alzare le gambe aiuta), bevi acqua e contrai i muscoli di gambe e glutei. Prevenire funziona meglio che rimediare: idratati durante il giorno e alzati gradualmente.
