Низкое давление (гипотония): причины, симптомы и когда стоит беспокоиться
Обновлено: июль 2026 г.
Низкое давление — гипотония — обычно определяется как показатель ниже 90/60 мм рт. ст. В отличие от высокого давления, низкие показатели часто вполне соответствуют норме: многие физически активные люди, а также многие молодые женщины, всю жизнь живут с давлением около 90/60 и прекрасно себя чувствуют. Низкое давление становится проблемой, когда оно вызывает симптомы или резко падает.
Вот как отличить безобидный вариант от того, который требует внимания.
Симптомы низкого давления
Когда давление становится слишком низким именно для вас, первым на это реагирует мозг. Типичные симптомы:
- Головокружение или предобморочное состояние, особенно при вставании
- Размытость или сужение зрения («потемнение в глазах»)
- Обморок (синкопе) или ощущение приближающегося обморока
- Усталость, снижение концентрации, ощущение «тумана в голове»
- Тошнота, липкая или бледная кожа
Характер симптомов важен не меньше, чем сама цифра. Устойчивое давление 88/58 без симптомов — совсем другая ситуация, чем падение на 20+ мм рт. ст. при каждом вставании — последнее называется ортостатической (постуральной) гипотонией, и её стоит обследовать, особенно у пожилых людей, у которых это повышает риск падений.
Распространённые причины
Большинство низких показателей связаны с одной из следующих причин:
- Обезвоживание — самая частая повседневная причина; жара, физическая нагрузка, болезнь и просто недостаточное потребление жидкости уменьшают объём крови.
- Лекарства — препараты от давления (особенно при завышенной дозе), диуретики, некоторые антидепрессанты, средства от болезни Паркинсона и препараты для лечения эректильной дисфункции.
- Резкое вставание — гравитация задерживает кровь в ногах; с возрастом рефлексы компенсации замедляются.
- После еды — кровь перенаправляется к пищеварению; постпрандиальные падения давления часто встречаются у пожилых людей.
- Беременность — давление обычно ниже обычного, особенно в середине беременности.
- Заболевания сердца, эндокринной и нервной системы — аритмии, проблемы с щитовидной железой, недостаточность надпочечников и вегетативные расстройства могут снижать давление.
- Внезапная тяжёлая гипотония — из-за значительной кровопотери, тяжёлой инфекции (сепсиса) или тяжёлой аллергической реакции (анафилаксии) — это неотложное состояние с симптомами шока: спутанность сознания, слабый учащённый пульс, холодная липкая кожа.
Когда обращаться к врачу
Запишитесь на приём, если:
- У вас случаются обмороки или регулярно возникает предобморочное состояние при вставании
- Симптомы новые, усиливаются или мешают повседневной жизни
- Низкие показатели появились после смены лекарств — возьмите с собой дневник показателей, так как решением часто становится корректировка дозы
- Низкое давление сопровождается болью в груди, одышкой, нерегулярным сердцебиением или чёрным дёгтеобразным стулом
Немедленно обращайтесь за неотложной помощью при признаках шока: холодная липкая кожа, учащённое поверхностное дыхание, слабый частый пульс, спутанность сознания.
Если у вас нет симптомов при давлении 88/56, упомяните об этом на следующем плановом приёме — скорее всего, это просто ваша норма. Знание своей базовой линии делает изменения значимыми; домашние измерения несколько раз в неделю помогают её выстроить.
Что помогает без врача
При повседневной, симптоматической гипотонии врачи обычно советуют:
- Пейте больше жидкости, особенно в жару и в дни физической нагрузки.
- Вставайте постепенно — перед тем как встать, посидите немного на краю кровати; напрягите мышцы ног, вставая.
- Ешьте чаще и меньшими порциями, если давление падает после еды; подумайте об уменьшении алкоголя, который расширяет сосуды.
- Компрессионные чулки помогают при застое крови в ногах.
- Соль — в отличие от гипертонии, при симптоматической гипотонии врач иногда намеренно рекомендует увеличить потребление соли. Не назначайте это себе сами при заболеваниях сердца или почек — сначала посоветуйтесь с врачом.
Отмечайте показатели вместе с симптомами — записывайте, когда возникает головокружение и что показал тонометр, — чтобы стали заметны такие закономерности, как падение давления после еды или влияние времени приёма лекарств. Именно такая запись нужна врачу, чтобы помочь вам.
Часто задаваемые вопросы
Действительно ли 90/60 — это слишком низко?
Это условная нижняя граница нормы. Если вы хорошо себя чувствуете при 90/60, это, как правило, просто ваша норма — часто встречается у физически активных людей и молодых женщин. Значение это приобретает, когда сопровождается головокружением, обмороками или усталостью, либо когда происходит резкое отклонение от ваших привычных показателей.
Почему у меня кружится голова при вставании?
При вставании кровь скапливается в ногах, и если кровообращение компенсирует это медленно, приток крови к мозгу кратковременно снижается — это ортостатическая гипотония. Редкие лёгкие эпизоды — обычное явление; частые эпизоды или любые, сопровождающиеся обмороком, стоит проверить, особенно если вы принимаете препараты от давления.
Может ли низкое давление быть опасным?
Хронически низкое, но бессимптомное давление обычно безопасно. Опасность представляют падения из-за обмороков и *внезапные* резкие падения давления из-за кровотечения, сепсиса или анафилаксии — они сопровождаются симптомами шока и являются неотложными состояниями.
Что быстро повышает давление, когда я чувствую слабость?
Немедленно сядьте или лягте (приподнятые ноги помогают), выпейте воды и напрягите мышцы ног и ягодиц. Профилактика работает лучше экстренных мер: пейте достаточно жидкости в течение дня и вставайте постепенно.
