לחץ דם נמוך: גורמים, תסמינים, ומתי לדאוג

כשלחץ הדם נמוך מדי עבורכם, המוח הוא האיבר הראשון שמתלונן. תסמינים אופייניים:

• סחרחורת או תחושת קלילות בראש, במיוחד בעמידה
• טשטוש או היצרות בראייה ("הכהיה")
• התעלפות (סינקופה) או תחושה שעומדים להתעלף
• עייפות, ריכוז ירוד, תחושת "ערפול"
• בחילה, עור קר וזיעתי או חיוור

הדפוס חשוב לא פחות מהמספר. קריאה קבועה של 88/58 ללא תסמינים היא מצב שונה מאוד מירידה של 20+ מ"מ כספית בכל עמידה - המצב האחרון נקרא יתר לחץ דם אורתוסטטי (תנוחתי) וכדאי לבדוק אותו, במיוחד אצל מבוגרים, שבהם הוא מעלה את הסיכון לנפילות.

רוב הקריאות הנמוכות מקורן באחד מאלה:

• התייבשות - הגורם היומיומי הנפוץ ביותר; חום, פעילות גופנית, מחלה ופשוט לא לשתות מספיק, כולם מקטינים את נפח הדם.
• תרופות - תרופות ללחץ דם (במיוחד אם המינון גבוה מדי), משתנים, חלק מתרופות נוגדות דיכאון, תרופות לפרקינסון ותרופות לתפקוד המיני.
• קימה מהירה - הכבידה אוגרת דם ברגליים; רפלקסים מפצים לאט יותר עם הגיל.
• אחרי ארוחות - הדם מופנה לעיכול; ירידות אחרי אוכל נפוצות במבוגרים.
• הריון - הלחץ בדרך כלל נמוך יותר, במיוחד באמצע ההריון.
• מצבים לבביים, אנדוקריניים ונוירולוגיים - הפרעות קצב, בעיות בבלוטת התריס, אי ספיקת יותרת הכליה והפרעות במערכת העצבים האוטונומית יכולים כולם להוריד את הלחץ.
• יתר לחץ דם נמוך חמור ופתאומי - כתוצאה מאיבוד דם משמעותי, זיהום חמור (אלח דם) או תגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס) - הוא מצב חירום רפואי עם תסמיני הלם: בלבול, דופק מהיר וחלש, עור קר וזיעתי.

קבעו תור אם:

• אתם מתעלפים, או מרגישים חוזר ונשנה שאתם עומדים להתעלף בעמידה
• התסמינים חדשים, מחמירים, או פוגעים בחיי היומיום
• קריאות נמוכות התחילו אחרי שינוי בתרופות - הביאו את יומן הקריאות שלכם, כי לעיתים קרובות התאמת מינון היא הפתרון
• לחץ דם נמוך מגיע עם כאב חזה, קוצר נשימה, דופק לא סדיר, או צואה שחורה או עם דם

פנו לטיפול רפואי דחוף בסימני הלם: עור קר וזיעתי, נשימה מהירה ורדודה, דופק מהיר וחלש, בלבול.

אם אתם ללא תסמינים ב-88/56, ציינו את זה בביקור השגרתי הבא שלכם - סביר מאוד שזה פשוט הנורמלי שלכם. הכרת קו הבסיס שלכם היא מה שהופך שינויים למשמעותיים; מעקב ביתי כמה פעמים בשבוע בונה את קו הבסיס הזה.

ליתר לחץ דם נמוך ברמת תסמינים יומיומית, רופאים בדרך כלל ממליצים:

• שתו יותר נוזלים, במיוחד בחום ובסביבות פעילות גופנית.
• קומו בשלבים - שבו על קצה המיטה לרגע לפני שאתם קמים; מתחו את שרירי הרגליים בזמן הקימה.
• אכלו ארוחות קטנות ותכופות יותר אם אתם נופלים אחרי אכילה; שקלו פחות אלכוהול, שמרחיב כלי דם.
• גרבי לחץ יכולים לעזור עם הצטברות דם ברגליים.
• מלח - בניגוד ליתר לחץ דם, רופא עשוי במכוון להמליץ על יותר מלח ליתר לחץ דם נמוך עם תסמינים. אל תרשמו לעצמכם זאת אם יש לכם מצבי לב או כליות; שאלו קודם.

עקבו אחר הקריאות לצד התסמינים - רשמו מתי הסחרחורת מתרחשת ומה המד הראה - כך שדפוסים כמו ירידות אחרי אוכל או השפעת תזמון תרופות יהיו נראים. זה בדיוק הרישום שרופא צריך כדי לעזור לכם.