Χαμηλή Αρτηριακή Πίεση (Υπόταση): Αιτίες, Συμπτώματα, και Πότε να Ανησυχείτε

Όταν η αρτηριακή πίεση είναι πολύ χαμηλή για εσάς, ο εγκέφαλος είναι το πρώτο όργανο που διαμαρτύρεται. Τυπικά συμπτώματα:

• Ζάλη ή αίσθημα ελαφράδας στο κεφάλι, ειδικά κατά την ανόρθωση
• Θολή ή στενεμένη όραση («σκοτείνιασμα»)
• Λιποθυμία (συγκοπή) ή αίσθημα ότι πρόκειται να λιποθυμήσετε
• Κόπωση, κακή συγκέντρωση, αίσθημα «θόλωσης»
• Ναυτία, κρύος ή χλωμός δερμάτινος τόνος

Το μοτίβο έχει τόση σημασία όσο και ο αριθμός. Μια σταθερή τιμή 88/58 χωρίς συμπτώματα είναι μια πολύ διαφορετική κατάσταση από μια πτώση 20+ mmHg κάθε φορά που σηκώνεστε — το δεύτερο ονομάζεται ορθοστατική υπόταση και αξίζει διερεύνηση, ιδιαίτερα σε μεγαλύτερους ενήλικες, όπου αυξάνει τον κίνδυνο πτώσης.

Οι περισσότερες χαμηλές μετρήσεις οφείλονται σε μία από τις εξής:

• Αφυδάτωση — η πιο συνηθισμένη καθημερινή αιτία· η ζέστη, η άσκηση, η ασθένεια, και απλά το να μην πίνετε αρκετό νερό μειώνουν τον όγκο αίματος.
• Φάρμακα — φάρμακα για την αρτηριακή πίεση (ειδικά αν η δόση είναι υπερβολική), διουρητικά, ορισμένα αντικαταθλιπτικά, φάρμακα για τη νόσο Πάρκινσον, και φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία.
• Απότομη ανόρθωση — η βαρύτητα συγκεντρώνει το αίμα στα πόδια· τα αντανακλαστικά επιβραδύνονται με την ηλικία.
• Μετά τα γεύματα — το αίμα κατευθύνεται στην πέψη· οι μεταγευματικές πτώσεις είναι συχνές σε μεγαλύτερους ενήλικες.
• Εγκυμοσύνη — η πίεση συνήθως είναι χαμηλότερη, ειδικά στο μέσο της εγκυμοσύνης.
• Καρδιακές, ενδοκρινικές και νευρολογικές παθήσεις — αρρυθμίες, προβλήματα θυρεοειδούς, επινεφριδιακή ανεπάρκεια, και διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος μπορούν όλες να μειώσουν την πίεση.
• Ξαφνική σοβαρή υπόταση — από σημαντική απώλεια αίματος, σοβαρή λοίμωξη (σήψη), ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλαξία) — είναι επείγον ιατρικό περιστατικό με συμπτώματα καταπληξίας: σύγχυση, γρήγορος αδύναμος σφυγμός, κρύο και υγρό δέρμα.

Κλείστε ραντεβού αν:

• Λιποθυμήσετε, ή νιώθετε επανειλημμένα λιποθυμία όταν σηκώνεστε
• Τα συμπτώματα είναι νέα, επιδεινώνονται, ή παρεμβαίνουν στην καθημερινή σας ζωή
• Οι χαμηλές μετρήσεις ξεκίνησαν μετά από αλλαγή φαρμάκου — φέρτε το ημερολόγιο μετρήσεών σας, καθώς μια προσαρμογή δόσης είναι συχνά η λύση
• Η χαμηλή αρτηριακή πίεση συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, δύσπνοια, ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, ή μαύρα/πισσώδη κόπρανα

Αναζητήστε επείγουσα φροντίδα για σημάδια καταπληξίας: κρύο και υγρό δέρμα, γρήγορη ρηχή αναπνοή, αδύναμο γρήγορο σφυγμό, σύγχυση.

Αν είστε ασυμπτωματικοί στο 88/56, αναφέρετέ το στην επόμενη τακτική σας επίσκεψη — είναι πολύ πιθανό να είναι απλά το φυσιολογικό σας. Η γνώση της βάσης σας είναι αυτό που κάνει τις αλλαγές ουσιαστικές· η οικιακή παρακολούθηση λίγες φορές την εβδομάδα χτίζει αυτή τη βάση.

Για την καθημερινή, συμπτωματική υπόταση, οι γιατροί συνήθως προτείνουν:

• Πιείτε περισσότερα υγρά, ειδικά στη ζέστη και γύρω από την άσκηση.
• Σηκωθείτε σταδιακά — καθίστε στην άκρη του κρεβατιού για μια στιγμή πριν σηκωθείτε· σφίξτε τους μύες των ποδιών σας καθώς σηκώνεστε.
• Τρώτε μικρότερα, πιο συχνά γεύματα αν η πίεσή σας πέφτει μετά το φαγητό· σκεφτείτε να μειώσετε το αλκοόλ, το οποίο διαστέλλει τα αγγεία.
• Οι κάλτσες συμπίεσης μπορούν να βοηθήσουν με τη συγκέντρωση αίματος στα πόδια.
• Αλάτι — σε αντίθεση με την υπέρταση, ένας γιατρός μπορεί σκόπιμα να προτείνει περισσότερο αλάτι για συμπτωματική υπόταση. Μην το αυτοσυνταγογραφείτε αν έχετε καρδιακά ή νεφρικά προβλήματα· ρωτήστε πρώτα.

Παρακολουθήστε τις μετρήσεις μαζί με τα συμπτώματα — σημειώνοντας πότε συμβαίνει η ζάλη και τι έδειξε το πιεσόμετρο — ώστε μοτίβα όπως πτώσεις μετά το φαγητό ή μια επίδραση χρονισμού φαρμάκου να γίνουν ορατά. Αυτό είναι ακριβώς το αρχείο που χρειάζεται ένας γιατρός για να σας βοηθήσει.