Huyết Áp Thấp (Hạ Huyết Áp): Nguyên Nhân, Triệu Chứng và Khi Nào Cần Lo Lắng

Khi huyết áp quá thấp đối với bạn, não là cơ quan đầu tiên phản ứng. Các triệu chứng điển hình:

• Chóng mặt hoặc choáng váng, đặc biệt là khi đứng dậy
• Mờ mắt hoặc thu hẹp tầm nhìn ("tối sầm mắt")
• Ngất xỉu (syncope) hoặc cảm giác sắp ngất
• Mệt mỏi, khó tập trung, cảm giác "đầu óc mơ hồ"
• Buồn nôn, da lạnh ẩm hoặc nhợt nhạt

Kiểu diễn biến quan trọng không kém con số. Chỉ số 88/58 ổn định không kèm triệu chứng là tình huống rất khác với việc tụt hơn 20 mmHg mỗi khi đứng dậy — trường hợp sau được gọi là hạ huyết áp tư thế (đứng) và đáng để tìm hiểu thêm, đặc biệt ở người lớn tuổi, nơi nó làm tăng nguy cơ té ngã.

Phần lớn chỉ số thấp bắt nguồn từ một trong các nguyên nhân sau:

• Mất nước — nguyên nhân hằng ngày phổ biến nhất; nắng nóng, vận động, bệnh tật, và đơn giản là uống không đủ nước đều làm giảm thể tích máu.
• Thuốc — thuốc hạ huyết áp (đặc biệt nếu liều quá cao), thuốc lợi tiểu, một số thuốc chống trầm cảm, thuốc Parkinson, và thuốc điều trị rối loạn cương dương.
• Đứng dậy nhanh — trọng lực khiến máu dồn xuống chân; phản xạ điều chỉnh chậm hơn theo tuổi tác.
• Sau bữa ăn — máu chuyển hướng đến hệ tiêu hóa; tụt huyết áp sau ăn thường gặp ở người lớn tuổi.
• Thai kỳ — huyết áp thường thấp hơn bình thường, đặc biệt là giữa thai kỳ.
• Bệnh tim, nội tiết và thần kinh — rối loạn nhịp tim, vấn đề tuyến giáp, suy tuyến thượng thận, và rối loạn thần kinh tự chủ đều có thể làm giảm huyết áp.
• Hạ huyết áp nặng đột ngột — do mất máu nghiêm trọng, nhiễm trùng nặng (nhiễm trùng huyết), hoặc phản ứng dị ứng nặng (sốc phản vệ) — là cấp cứu y tế với các triệu chứng sốc: lú lẫn, mạch nhanh yếu, da lạnh ẩm.

Hãy đặt lịch khám nếu:

• Bạn bị ngất, hoặc thường xuyên cảm thấy sắp ngất khi đứng dậy
• Triệu chứng mới xuất hiện, đang trở nặng, hoặc ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày
• Chỉ số thấp bắt đầu sau khi thay đổi thuốc — hãy mang theo nhật ký chỉ số của bạn, vì điều chỉnh liều thường là cách khắc phục
• Huyết áp thấp đi kèm đau ngực, khó thở, nhịp tim không đều, hoặc phân đen/có máu

Hãy tìm kiếm cấp cứu ngay với các dấu hiệu sốc: da lạnh ẩm, thở nhanh nông, mạch nhanh yếu, lú lẫn.

Nếu bạn không có triệu chứng ở mức 88/56, hãy đề cập điều này trong lần khám định kỳ tiếp theo — rất có thể đó chỉ là mức bình thường của bạn. Biết được mức chỉ số cơ bản của mình là điều giúp mọi thay đổi trở nên có ý nghĩa; theo dõi tại nhà vài lần một tuần sẽ xây dựng nên mức cơ bản đó.

Đối với hạ huyết áp mức độ nhẹ hằng ngày, bác sĩ thường gợi ý:

• Uống nhiều nước hơn, đặc biệt khi trời nóng và khi vận động.
• Đứng dậy theo từng giai đoạn — ngồi ở mép giường một lúc trước khi đứng dậy; siết cơ chân khi đứng lên.
• Ăn các bữa nhỏ, thường xuyên hơn nếu bạn bị tụt huyết áp sau khi ăn; cân nhắc giảm rượu bia, vốn làm giãn mạch máu.
• Vớ (tất) áp lực có thể giúp giảm tình trạng ứ máu ở chân.
• Muối — khác với tăng huyết áp, bác sĩ có thể chủ động đề nghị tăng lượng muối cho tình trạng hạ huyết áp có triệu chứng. Đừng tự ý áp dụng nếu bạn có bệnh tim hoặc thận; hãy hỏi ý kiến trước.

Hãy theo dõi chỉ số cùng với triệu chứng — ghi lại thời điểm bị chóng mặt và máy đo hiện gì — để các quy luật như tụt huyết áp sau bữa ăn hoặc ảnh hưởng của thời điểm uống thuốc trở nên rõ ràng. Đó chính xác là bản ghi mà bác sĩ cần để giúp bạn.