انخفاض ضغط الدم (هبوط الضغط): الأسباب والأعراض ومتى يجب القلق

عندما يكون ضغط الدم منخفضاً جداً بالنسبة لك، يكون الدماغ أول عضو يشتكي. الأعراض النموذجية:

• الدوخة أو الدوار، خاصةً عند الوقوف
• عدم وضوح الرؤية أو تضيقها ("الاسوداد التدريجي")
• الإغماء (فقدان الوعي) أو الشعور بقرب الإغماء
• الإرهاق، وضعف التركيز، والشعور بـ"الضبابية"
• الغثيان، والجلد الرطب أو الشاحب

النمط مهم بقدر أهمية الرقم نفسه. قراءة ثابتة عند 88/58 بدون أعراض تختلف تماماً عن انخفاض بمقدار 20 ملم زئبق أو أكثر في كل مرة تقف فيها - يُسمى هذا الأخير هبوط الضغط الانتصابي (الوضعي) ويستحق البحث، خاصةً لدى كبار السن، حيث يزيد من خطر السقوط.

غالباً ما تعود معظم القراءات المنخفضة إلى أحد هذه الأسباب:

• الجفاف - السبب اليومي الأكثر شيوعاً؛ الحر والتمارين الرياضية والمرض وقلة شرب الماء كلها تقلل حجم الدم.
• الأدوية - أدوية ضغط الدم (خاصةً إذا تجاوزت الجرعة الحد المطلوب)، ومدرات البول، وبعض مضادات الاكتئاب، وأدوية باركنسون، وأدوية ضعف الانتصاب.
• الوقوف بسرعة - تتجمع الجاذبية الدم في الساقين؛ وتُعوّض المنعكسات مع التقدم في العمر بشكل أبطأ.
• بعد الوجبات - يتحول الدم إلى الهضم؛ انخفاضات ما بعد الأكل شائعة لدى كبار السن.
• الحمل - يميل الضغط عادةً إلى الانخفاض، خاصةً في منتصف الحمل.
• حالات القلب والغدد الصماء والجهاز العصبي - يمكن لاضطرابات نظم القلب ومشاكل الغدة الدرقية وقصور الغدة الكظرية والاضطرابات العصبية اللاإرادية أن تخفض الضغط جميعها.
• هبوط الضغط الشديد المفاجئ - نتيجة فقدان دم كبير، أو عدوى خطيرة (تسمم الدم)، أو رد فعل تحسسي شديد (الحساسية المفرطة) - يُعد حالة طبية طارئة مصحوبة بأعراض الصدمة: ارتباك، نبض سريع وضعيف، جلد بارد ورطب.

احجز موعداً إذا:

• أُغمي عليك، أو شعرت بالإغماء بشكل متكرر عند الوقوف
• كانت الأعراض جديدة، أو تزداد سوءاً، أو تتداخل مع حياتك اليومية
• بدأت القراءات المنخفضة بعد تغيير في الدواء - أحضر سجل قراءاتك، لأن تعديل الجرعة غالباً ما يكون الحل
• صاحب انخفاض ضغط الدم ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو عدم انتظام في نبضات القلب أو براز أسود قطراني

اطلب رعاية طارئة عند ظهور علامات الصدمة: جلد بارد ورطب، تنفس سريع وضحل، نبض سريع وضعيف، ارتباك.

إذا كنت خالياً من الأعراض عند 88/56، اذكر ذلك في زيارتك الروتينية القادمة - على الأرجح أنه طبيعي بالنسبة لك ببساطة. معرفة خط الأساس الخاص بك هو ما يجعل التغييرات ذات معنى؛ التتبع المنزلي عدة مرات أسبوعياً يبني هذا الأساس.

بالنسبة لهبوط الضغط اليومي البسيط، ينصح الأطباء عادةً بما يلي:

• اشرب المزيد من السوائل، خاصةً في الحر وحول التمارين الرياضية.
• قف على مراحل - اجلس على حافة السرير للحظة قبل النهوض؛ وشدّ عضلات ساقيك أثناء الوقوف.
• تناول وجبات أصغر وأكثر تكراراً إذا كنت تعاني من انخفاض بعد الأكل؛ فكّر في تقليل الكحول، الذي يوسّع الأوعية الدموية.
• الجوارب الضاغطة يمكن أن تساعد في تجمع الدم بالساقين.
• الملح - على عكس ارتفاع ضغط الدم، قد ينصح الطبيب عمداً بمزيد من الملح لهبوط الضغط المصحوب بأعراض. لا تصف هذا لنفسك إذا كنت تعاني من حالات قلبية أو كلوية؛ اسأل أولاً.

تتبّع القراءات جنباً إلى جنب مع الأعراض - مسجّلاً متى تحدث الدوخة وماذا أظهر الجهاز - حتى تصبح الأنماط مثل الانخفاضات بعد الأكل أو تأثير توقيت الدواء واضحة. هذا بالضبط السجل الذي يحتاجه الطبيب لمساعدتك.