كيف ترفع ضغط الدم المنخفض: أطعمة وسوائل وعادات تساعد

انخفاض ضغط الدم اصطلاحًا هو قراءة دون 90/60 ملم زئبق. وخلافًا لارتفاع ضغط الدم، فالرقم المنخفض بذاته ليس تشخيصًا ولا خطرًا يستدعي العلاج: فكثير من الأصحاء اللائقين، وكثير من الشابات، يستقرون عند 90/60 مدى الحياة ويشعرون بأنهم بخير. فإن لم تكن لديك أعراض، فليس في هذه الصفحة ما عليك فعله.

وهذا الدليل موجّه إلى المجموعة الأخرى: من تأتي قراءاتهم المنخفضة مع دوخة عند الوقوف، أو قرب إغماء، أو اعتام في الرؤية، أو إرهاق، أو خمول بعد الوجبات. والنمط الأهم هو هبوط بنحو 20 ملم زئبق انقباضي أو 10 ملم زئبق انبساطي خلال ثلاث دقائق من الوقوف — هبوط الضغط الانتصابي — ويستحق أن تذكره لطبيب، ولا سيما بعد سن 65، بسبب خطر السقوط.

وهناك أمران يعلوان على كل ما يلي. فإن بدأت القراءات المنخفضة بعد تغيير في الدواء، فالحل عادةً في الدواء لا في نظامك الغذائي. أما الهبوط الشديد المفاجئ الناتج عن نزيف أو عدوى خطيرة أو تفاعل تحسسي شديد فهو حالة طارئة: فالتشوّش أو الجلد البارد اللزج أو النبض السريع الضعيف أو التنفس السريع السطحي يعني الاتصال بخدمات الطوارئ، لا كوب ماء مملّح.

الهدف المباشر هو إعادة الدم إلى رأسك ومنعك من السقوط.

• اجلس أو استلقِ فورًا. فالاستلقاء المسطح مع رفع الساقين فوق مستوى القلب هو الأسرع أثرًا. والجلوس مع وضع الرأس بين الركبتين هو البديل حين لا يوجد مكان للاستلقاء.
• اشرب الماء. فكوب كبير — نحو 500 ملليلتر — يرفع ضغط الدم بمقدار قابل للقياس لدى من لديهم مشكلات في الجهاز العصبي الذاتي، ويبدأ الأثر خلال نحو 15 دقيقة.
• استخدم المناورات المضادة إن تعذّر عليك الاستلقاء. شبّك ساقيك واعصرهما معًا، أو شُدّ فخذيك وأردافك، أو اجلس القرفصاء. فهذه تدفع الدم المتجمع خارج ساقيك، وتنجح أكثر إن بدأتها لحظة بدء الأعراض لا بعد أن تعتم الغرفة.
• لا تعُد إلى الوقوف مبكرًا. انتظر حتى تعود الرؤية والاتزان تمامًا، ثم انهض على مراحل.

وإن أُغمي عليك فعلًا، أو حدث ذلك أثناء التمرين أو وأنت مستلقٍ، أو جاء مع ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو عدم انتظام في ضربات القلب، فاطلب رعاية طبية — فهذه الأنماط تشير إلى القلب، لا إلى مجرد تجمع الدم.

لا شيء هنا مؤثر بذاته تأثيرًا كبيرًا. فالسوائل والملح يؤديان معظم العمل، والباقي يتعلق بتجنب ما يزيد الهبوط سوءًا.

ولاحظ ما هو غائب: لا وجود لطعام خارق. فالمكاسب تأتي من الحجم والتوقيت.

هذه لا تكلف شيئًا، وهي لدى معظم من لديهم انخفاض ضغط مصحوب بأعراض تفعل أكثر مما يفعله أي تغيير في قائمة المشتريات.

إن كنت تشرب جيدًا وتأكل وجبات أصغر وترتدي الجوارب الضاغطة ولا تزال تُغمى عليك، فتلك هي النقطة التي تتوقف عندها عن التحسين المنزلي وتراجع طبيبًا.

والخطوة الأولى تكون دائمًا تقريبًا النظر فيما تتناوله بالفعل، إذ إن كثيرًا من الأدوية الشائعة تخفض ضغط الدم كأثر جانبي. وتعديل الجرعة، أو تغيير وقت تناولها، أو استبدال دواء بآخر، يحسم نسبة كبيرة من الحالات تمامًا.

وحيث لا يكفي ذلك، يصف الأطباء أدوية لرفع ضغط الدم — فلودروكورتيزون، الذي يجعل الكليتين تحتفظان بالصوديوم والماء، وميدودرين، الذي يضيّق الأوعية الدموية، وهما الأكثر استخدامًا. وقد ذُكرا هنا كي تكون المصطلحات مألوفة إن وردت في موعد طبي، لا بوصفهما شيئًا تسعى إليه: فكلاهما يحتاج إشرافًا، ولكليهما آثار جانبية حقيقية، وفلودروكورتيزون بوجه خاص قد يرفع ضغط الدم أكثر مما ينبغي وأنت مستلقٍ. كما سيرغب الطبيب في استبعاد الأسباب الكامنة — فقر الدم، ومشكلات الغدة الدرقية أو الكظرية، واضطرابات نظم القلب، وحالات الجهاز العصبي الذاتي — قبل علاج الرقم.

يستجيب انخفاض ضغط الدم لأشياء مختلفة لدى أشخاص مختلفين، والتغيرات صغيرة إلى حد لا تستطيع الذاكرة الحكم عليه. والقياس هو ما يحسم الأمر.

وأكثر ما يمكنك تسجيله إفادةً هو زوج الاستلقاء والوقوف: خُذ قراءة بعد خمس دقائق من الجلوس أو الاستلقاء بهدوء، ثم قف، وخُذ أخرى بعد دقيقة وثالثة بعد ثلاث دقائق. ودوّن الرقمين. فالهبوط بنحو 20 انقباضي أو 10 انبساطي هو العتبة التي لها اسم، وهو أشد إقناعًا على الورق منه موصوفًا من الذاكرة. واستخدم أسلوبًا سليمًا — السوار نفسه، والذراع نفسها، والقدمان مسطحتان، والذراع مستندة عند مستوى القلب — كما هو موضح في كيفية قياس ضغط الدم في المنزل.

وإلى جانب الأرقام، دوّن السياق الذي يفسّرها: ماذا أكلت ومتى، وكم شربت، ووقت اليوم، وكل نوبة دوخة. فالهبوطات بعد الوجبات، أو قاع الصباح، أو أثر توقيت الدواء، كلها تظهر خلال أسبوع أو أسبوعين، وأسبوعان من القراءات المزدوجة يكفيان عادةً لمعرفة ما إذا كانت الجوارب الضاغطة قد استحقت مكانها. ويمنحك سجل ضغط الدم لسبعة أيام هيكلًا تملؤه، على الورق أو على الشاشة.

وقد صُممت مذكرات ضغط الدم لهذا النوع من السجلات بالضبط: فكل قراءة تستغرق ثوانٍ لالتقاطها، والملاحظة المرفقة بها — «وقفت بسرعة»، «بعد الغداء»، «أول يوم بالجوارب الضاغطة» — هي ما يحوّل عمودًا من الأرقام إلى شيء يمكنك أنت وطبيبك قراءته فعلًا.