Tabela de Pressão Arterial por Idade

Estas são as categorias para adultos usadas pela American Heart Association e pelo American College of Cardiology. Uma leitura entra em uma categoria mais alta se qualquer um dos números se enquadrar — 118/85 mmHg conta como hipertensão estágio 1 por causa do valor diastólico.

As diretrizes europeias traçam a linha de tratamento de forma diferente: a diretriz da ESC de 2024 mantém a hipertensão em 140/90 mmHg e chama 120–139/70–89 de “elevada”, e as orientações do NICE no Reino Unido — que o NHS segue — também diagnosticam a partir de 140/90 (uma média em casa de 135/85). Seu médico vai usar o padrão do seu país; nossos guias por país cobrem em detalhe Reino Unido (NHS e NICE), EUA, Canadá, Austrália, Alemanha, França e Japão. Uma leitura acima de 180/120 com sintomas como dor no peito, falta de ar ou alterações na visão é uma emergência: ligue para o número de emergência local — no Brasil, 192 (SAMU).

A tabela acima se aplica a todos os adultos — as diretrizes atuais dos EUA não definem metas de "normal" diferentes para idades diferentes. O que muda com a idade é o que é típico: as artérias enrijecem com o tempo, então a pressão sistólica média tende a subir. Os números abaixo são médias populacionais, não metas.

Ser "típico para a sua idade" não é o mesmo que ser saudável: uma pessoa de 65 anos com média de 145/85 é comum e ainda tem hipertensão estágio 2, algo que vale a pena discutir com um médico. Para adultos mais velhos, a pressão arterial alvo é individualizada — fragilidade, outras condições e medicamentos entram na conta, o que é mais um motivo para as tabelas por idade orientarem perguntas, não decisões.

A mesma pergunta aparece em todas as idades: quanto deveria ser a minha pressão aos 40, aos 60, aos 75? A resposta tem duas metades. A definição de normal — abaixo de 120/80 mmHg — não muda com a idade nas diretrizes atuais dos EUA. O que muda é o que é típico: os números por década abaixo são médias populacionais, tiradas das mesmas pesquisas da tabela acima, e não metas a perseguir.

Na casa dos 40

As médias ficam em torno de 118–128 por 74–82 mmHg. É a década em que os valores saem discretamente da faixa "normal" para muita gente, e por isso as medições regulares começam a importar: uma hipertensão descoberta aos 45 é bem mais fácil de reverter do que os mesmos números descobertos aos 60.

Na casa dos 50

As médias típicas ficam em torno de 122–132 por 76–82 mmHg. A partir dos 50, mais ou menos, a pressão sistólica é o melhor previsor de risco cardiovascular, então uma sistólica subindo pela casa dos 130 merece ação mesmo quando a diastólica parece boa.

Na casa dos 60

As médias giram em torno de 128–138 por 72–80 mmHg. O padrão a conhecer: a sistólica continua subindo enquanto a diastólica começa a cair, as duas puxadas pelo enrijecimento das artérias. "Típico para os 65" não é a mesma coisa que saudável — 130/80 ou mais ainda é hipertensão em qualquer idade.

Na casa dos 70

As médias populacionais ficam em torno de 130–140 por 68–78 mmHg — ou seja, a pessoa média de 70 anos está no limite da hipertensão ou acima dele. Comum não é a mesma coisa que seguro: tratar a pressão alta na casa dos 70 continua reduzindo claramente AVCs e infartos. As metas são definidas caso a caso com seu médico, levando em conta outras condições e medicamentos.

Dos 80 em diante

As médias ficam em torno de 130–142 por 66–76 mmHg, com grande variação. Aqui a orientação é realmente individual: fragilidade, risco de quedas e outros medicamentos moldam a meta, e um valor que seu médico aceita aos 85 talvez fosse tratado aos 55. Leve uma semana de medições caseiras bem feitas para essa conversa.

As categorias da tabela valem igualmente para os dois sexos — não existe uma “tabela feminina” separada, mesmo sendo comum procurar por uma. O que muda é o caminho típico ao longo da vida:

• Antes da menopausa, as mulheres tendem a marcar valores mais baixos. Dos 20 aos 40 anos, as médias femininas ficam cerca de 5–10 mmHg abaixo das masculinas na mesma idade — em parte por um efeito do estrogênio sobre os vasos sanguíneos.
• Depois da menopausa a diferença se fecha e depois se inverte. A pressão das mulheres sobe mais rápido a partir dos 50 anos e, passados uns 65, elas têm mais chance do que os homens de ter pressão alta.
• Os limites não mudam. 130/80 mmHg é hipertensão estágio 1 para uma mulher e para um homem, aos 30 e aos 70. Uma mulher cujas leituras sempre foram 100/65 deve tratar uma subida para os 120 e poucos como uma mudança real, digna de atenção, justamente por ser um salto grande em relação à linha de base dela.
• A gravidez tem regras próprias. Leituras de 140/90 mmHg ou mais durante a gravidez exigem atendimento médico rápido, independentemente dos seus números anteriores — essa é uma das situações em que você não deve esperar uma semana para medir de novo.

Os dois. A pressão sistólica é o preditor mais forte de risco cardiovascular a partir de cerca de 50 anos, por isso os médicos costumam focar nela em adultos mais velhos. Em adultos mais jovens, um número diastólico elevado é igualmente importante. E a diferença entre os dois — a pressão de pulso — carrega informações próprias; uma diferença muito ampla em adultos mais velhos pode indicar enrijecimento das artérias.

Alguns apps e médicos também acompanham a pressão arterial média (PAM), uma média ponderada dos dois números que estima a pressão que seus órgãos realmente sentem ao longo de todo o ciclo do batimento cardíaco.

Se uma única leitura estiver alta, não entre em pânico — descanse cinco minutos e meça de novo. O que importa é o padrão:

• Normal: mantenha os hábitos que te trouxeram até aqui e reavalie algumas vezes por ano.
• Elevada ou estágio 1: meça em casa por uma semana usando a técnica correta e depois leve a média ao seu médico. Mudanças no estilo de vida — veja como baixar a pressão arterial naturalmente — costumam ser o primeiro passo.
• Estágio 2: marque uma consulta. Leve um registro das leituras recentes; isso torna a consulta muito mais produtiva do que uma única medição no consultório.
• Acima de 180/120: meça de novo após alguns minutos. Se continuar tão alta, ou se você tiver sintomas, procure atendimento de emergência.