O Que É uma Pressão Arterial Normal?

A pressão sistólica (o número de cima) é a força nas suas artérias no momento em que o coração se contrai e empurra o sangue para fora. A pressão diastólica (o número de baixo) é a força entre as batidas, enquanto o coração se enche novamente. Ambas são medidas em milímetros de mercúrio (mmHg).

Uma leitura de 118/76 significa que suas artérias sentem uma pressão máxima de 118 mmHg a cada batida e ficam em 76 mmHg entre as batidas. Seu pulso — quantas vezes o coração bate por minuto — é uma medida separada, mesmo que a maioria dos medidores mostre os três valores juntos.

Observe a diferença de limite entre as diretrizes: as diretrizes dos EUA definem hipertensão a partir de 130/80 mmHg, enquanto as diretrizes europeias — incluindo o NICE, cujas orientações o NHS segue no Reino Unido — traçam a linha em 140/90 mmHg. O detalhamento completo, incluindo médias por faixa etária, está na nossa tabela de pressão arterial por idade, e nossos guias por país explicam em detalhe as regras do Reino Unido (NHS e NICE) e dos EUA (ACC/AHA).

A pressão arterial saudável não é um valor fixo — variar é normal. Motivos comuns para seus números mudarem:

• Hora do dia. A pressão arterial normalmente cai durante a noite, sobe rapidamente no início da manhã e diminui gradualmente ao longo da noite.
• Cafeína, nicotina e álcool. Cada um pode elevar as leituras por 30 minutos ou mais — evite-os antes de medir.
• Estresse e o ambiente. Muitas pessoas têm leituras 10–20 mmHg mais altas em uma clínica do que em casa, um padrão chamado hipertensão do jaleco branco.
• Posição do corpo e técnica. Costas sem apoio, pernas cruzadas, um braço pendurado ou conversar durante a medição podem, cada um, adicionar vários mmHg. Nosso guia de medição aborda a configuração correta.
• Refeições recentes, exercícios e a bexiga cheia também alteram um pouco as leituras.

Por causa dessa variabilidade, os médicos se importam com a sua média ao longo de dias ou semanas — uma leitura alta depois de um trajeto estressante não te define.

Consulte seu médico se a média das leituras em casa for 130/80 mmHg ou mais ao longo de uma semana, se suas leituras estiverem subindo de forma constante ao longo de meses, ou se leituras baixas vierem acompanhadas de tontura ou desmaio. Procure atendimento mais cedo se você estiver grávida, for diabético ou tiver doença renal ou cardíaca — as faixas alvo podem ser mais rígidas.

Leve dados, não relatos: uma semana de leituras estruturadas em casa é uma das coisas mais úteis que você pode entregar a um médico. Um registro de pressão arterial — em papel ou em um app — transforma "minha pressão parece estar alta ultimamente" em algo sobre o qual o médico pode agir.

Não existe uma tabela separada para mulheres, para homens ou para pessoas acima de 60 anos. As categorias da ACC/AHA acima — normal abaixo de 120/80 mmHg, elevada de 120–129, hipertensão a partir de 130/80 — valem para todo adulto, aos 25 e aos 85. O que muda com a idade e o sexo não é a meta, e sim o que é típico: as artérias enrijecem ao longo das décadas, então a pressão sistólica média sobe.

Os números abaixo são médias populacionais, não metas. Leia-os para entender onde você está em relação aos seus pares, nunca como permissão para aceitar um número alto porque ele é comum.

Duas coisas se seguem dessa tabela. Primeiro, o adulto médio acima de 70 anos está no limite da hipertensão ou acima dele — comum não é a mesma coisa que saudável, e tratar a pressão alta aos 75 anos ainda reduz claramente derrames e infartos. Segundo, a sua própria linha de base importa tanto quanto a da população: uma mulher cujas medições ficaram em 100/65 por vinte anos deve encarar uma subida para a casa dos 120 altos como uma mudança real, mesmo que 128/78 não chame atenção no papel. Os números década a década estão na nossa tabela de pressão arterial por idade, e pressão arterial em idosos explica por que as metas depois dos 75 são definidas individualmente.

A gravidez é a única exceção verdadeira ao “as categorias valem para todo mundo”: medições de 140/90 mmHg ou mais durante a gravidez exigem avaliação médica rápida, quaisquer que fossem os seus números antes.

A maioria das pessoas chega aqui com um par específico de números em mente. Aqui estão as medições mais procuradas, com a categoria da ACC/AHA em que cada uma se encaixa. Lembre-se da regra que pega todo mundo: uma medição assume a mais alta das duas categorias, então só o número diastólico já pode subir você de faixa.

Nenhuma dessas categorias é um diagnóstico. Uma única medição feita depois de um telefonema estressante fala sobre aquele momento; uma semana de medições feitas com técnica correta fala sobre você.

A mesma pessoa costuma medir mais alto num consultório do que na mesa da própria cozinha, então os limites são propositalmente diferentes. Uma média em casa de 135/85 mmHg corresponde a uma medição de consultório de cerca de 140/90 — o número de casa fica mais ou menos 5 mmHg abaixo nos dois valores.

Essa diferença é o motivo pelo qual um número de consultório sozinho pode enganar nos dois sentidos. Se as suas medições são sistematicamente mais altas na clínica do que em casa, você pode ter hipertensão do jaleco branco; se for o contrário — boa no médico, alta em casa — isso é hipertensão mascarada, que traz risco real e só é descoberta medindo em casa.

Na prática: meça duas vezes por dia durante sete dias, descarte o primeiro dia e tire a média do restante. Registrar cada medição na hora — no papel ou no Diário de Pressão Arterial, que lê os números no visor do seu monitor e calcula a média para você — faz com que o número entregue ao seu médico seja aquele que de fato decide alguma coisa.