Таблиця артеріального тиску за віком

Це категорії для дорослих, які використовують Американська кардіологічна асоціація (AHA) та Американський коледж кардіології (ACC). Показник потрапляє у вищу категорію, якщо хоча б одне з чисел відповідає їй — 118/85 мм рт. ст. вважається гіпертензією 1 стадії через діастолічне значення.

Європейські рекомендації проводять межу лікування інакше: рекомендації ESC 2024 року залишають гіпертензію на рівні 140/90 мм рт. ст. і називають діапазон 120–139/70–89 «підвищеним», а британські настанови NICE, якими керується NHS, теж діагностують гіпертензію від 140/90 (домашнє середнє 135/85). Ваш лікар керуватиметься стандартом, прийнятим у вашій країні; наші довідники по країнах докладно охоплюють Велику Британію (NHS і NICE), США, Канаду, Австралію, Німеччину, Францію та Японію. Показник вище 180/120 із симптомами на кшталт болю в грудях, задишки або порушень зору — це невідкладний стан: телефонуйте на номер екстреної допомоги — в Україні це 103 або 112.

Наведена вище таблиця стосується всіх дорослих — чинні рекомендації США не встановлюють різних «нормальних» цільових показників для різного віку. Із віком змінюється те, що є типовим: артерії з часом втрачають еластичність, тому середній систолічний тиск зазвичай зростає. Наведені нижче цифри — це середні значення для популяції, а не цільові показники.

«Типовий для вашого віку» — це не те саме, що «здоровий»: у 65-річної людини середній показник 145/85 є поширеним і водночас усе одно означає гіпертензію 2 стадії, яку варто обговорити з лікарем. Для людей похилого віку цільовий тиск визначається індивідуально — враховують крихкість організму, інші стани здоров'я та ліки, тому таблиці за віком мають радше підказувати запитання, а не рішення.

Це запитання виникає в будь-якому віці: яким має бути мій тиск у 40, у 60, у 75 років? Відповідь має дві половини. Визначення норми — нижче 120/80 мм рт. ст. — за чинними рекомендаціями США не змінюється з віком. Змінюється те, що є типовим: наведені нижче цифри за десятиліттями — це середні значення для популяції з тих самих досліджень, що й таблиця вище, а не цілі, яких треба досягати.

У 40–49 років

Середні значення тримаються близько 118–128 на 74–82 мм рт. ст. Саме в цьому десятилітті показники в багатьох людей непомітно виходять за межі «норми», і саме тому регулярні вимірювання починають мати значення: гіпертензію, виявлену в 45 років, повернути назад набагато легше, ніж ті самі цифри, знайдені в 60.

У 50–59 років

Типові середні значення — близько 122–132 на 76–82 мм рт. ст. Приблизно від 50 років систолічний тиск є сильнішим прогностичним фактором серцево-судинного ризику, тож систолічний показник, який підповзає до 130-х, варто взяти до уваги, навіть якщо діастолічний виглядає добре.

У 60–69 років

Середні значення — близько 128–138 на 72–80 мм рт. ст. Закономірність, яку варто знати: систолічний продовжує зростати, а діастолічний починає падати, і причина в обох випадках — втрата еластичності артерій. «Типове для 65 років» не означає «здорове»: 130/80 і вище — це гіпертензія в будь-якому віці.

У 70–79 років

Середні значення для популяції — близько 130–140 на 68–78 мм рт. ст., а це означає, що пересічна людина у 70 років перебуває на порозі гіпертензії або вище. Поширене не означає безпечне: лікування високого тиску в 70 років і надалі виразно зменшує кількість інсультів та інфарктів. Цільові значення визначають індивідуально разом із лікарем, зважаючи на інші захворювання та ліки.

У 80 років і старше

Середні значення — близько 130–142 на 66–76 мм рт. ст., із широким розкидом. Рекомендації тут справді індивідуальні: тендітність, ризик падінь та інші ліки формують цільове значення, і показник, яким ваш лікар задоволений у 85 років, у 55 років, найімовірніше, лікували б. Візьміть на цю розмову тиждень правильно виміряних домашніх показників.

Категорії в таблиці однаково стосуються обох статей — окремої «жіночої таблиці» не існує, хоча її шукають часто. Відрізняється типовий шлях крізь життя:

• До менопаузи показники в жінок зазвичай нижчі. Від 20-ти до 40-ка років середні значення в жінок приблизно на 5–10 мм рт. ст. нижчі, ніж у чоловіків того самого віку — почасти це вплив естрогену на судини.
• Після менопаузи різниця зникає, а потім змінює напрямок. Артеріальний тиск у жінок зростає швидше починаючи з 50-ти років, і після приблизно 65 років жінки мають високий тиск частіше за чоловіків.
• Порогові значення не зсуваються. 130/80 мм рт. ст. — це гіпертонія 1-го ступеня і для жінки, і для чоловіка, і в 30, і в 70 років. Жінка, у якої показники завжди були 100/65, усе одно має сприймати зсув до верхніх значень у межах 120-ти як справжню зміну, варту уваги — саме тому, що від її власного базового рівня це великий крок.
• Вагітність має власні правила. Показники 140/90 мм рт. ст. і вище під час вагітності потребують швидкої медичної допомоги, якими б не були ваші числа раніше — це одна із ситуацій, коли не варто чекати й перевимірювати за тиждень.

Обидва. Систолічний тиск є сильнішим прогностичним фактором серцево-судинного ризику після приблизно 50 років, тому лікарі часто зосереджуються саме на ньому в людей похилого віку. У молодших дорослих підвищений діастолічний показник має не менше значення. А різниця між ними — пульсовий тиск — теж несе окрему інформацію: дуже велика різниця в людей похилого віку може свідчити про втрату еластичності артерій.

Деякі додатки та лікарі також відстежують середній артеріальний тиск (САТ, MAP) — зважене середнє двох показників, яке оцінює тиск, що його фактично відчувають ваші органи протягом усього циклу серцебиття.

Якщо одне вимірювання показало високий результат, не панікуйте — відпочиньте п'ять хвилин і виміряйте ще раз. Головне — це загальна картина:

• Норма: зберігайте звички, які привели вас до цього результату, і перевіряйте тиск кілька разів на рік.
• Підвищений або 1 стадія: вимірюйте тиск удома протягом тижня, використовуючи правильну техніку, а потім покажіть середнє значення лікарю. Зазвичай першим кроком є зміна способу життя — див. як природно знизити артеріальний тиск.
• 2 стадія: запишіться на прийом до лікаря. Візьміть із собою журнал останніх вимірювань — це зробить візит набагато продуктивнішим, ніж одне вимірювання в кабінеті.
• Вище 180/120: виміряйте тиск ще раз через кілька хвилин. Якщо показник залишається таким високим або з'явилися симптоми, зверніться за невідкладною медичною допомогою.