Журнал артеріального тиску: як його вести (з шаблоном)

• Дата й час — ранок чи вечір має значення; тиск підпорядковується добовому ритму.
• Систолічний і діастолічний тиск — обидва числа, точно як показано. Без округлення.
• Пульс — тонометр і так його показує, і він додає контексту (див. пульс і артеріальний тиск).
• Яка рука — дотримуйтеся послідовності (використовуйте руку з вищим показником) і фіксуйте це.
• Нотатки — прийняті чи пропущені ліки, стрес, поганий сон, кофеїн, фізичні навантаження, симптоми. Саме в цій колонці ховаються закономірності.

Записуйте показники одразу. Записування з пам'яті через годину — це саме там, де трапляється більшість помилок у журналах: дослідження журналів, які вели самі пацієнти, виявляють дивовижну частку неправильно запам'ятованих або «покращених» цифр.

Цей формат охоплює все, що потрібно лікарю. Скопіюйте його в блокнот або таблицю, один рядок на вимірювання, два вимірювання за сеанс:

Використовуйте його разом зі стандартним 7-денним графіком — ранок і вечір, два вимірювання з інтервалом в одну хвилину щоразу, перший день не враховується — описаним у нашому гіді з вимірювання.

Лікарі працюють із середніми значеннями, а не з окремими рядками. Наприкінці 7-денного циклу:

1. Викресліть перший день (показники завищені через звикання до процедури).
2. Усередніть усі решта систолічних значень; так само зробіть для діастолічних.
3. За бажанням усередніть ранкові та вечірні показники окремо — велика різниця між ранком і вечором сама по собі є корисною інформацією.

Домашнє середнє значення на рівні 135/85 мм рт. ст. або вище приблизно відповідає клінічній гіпертонії на рівні 140/90. Перевірте, де ваше середнє значення потрапляє на таблицю артеріального тиску — і принесіть на прийом весь журнал, а не лише підсумок, щоб лікар міг побачити розкид значень.

Паперовий журнал працює — цього шаблону достатньо. Але через кілька тижнів папір починає коштувати вам часу: ніхто не усереднює 28 показників вручну двічі, тенденції непомітні в колонці цифр, а блокнота ніколи немає під рукою, коли є манжета. Застосунок вирішує ці нудні моменти:

• Без переписування — наведіть камеру на тонометр, і показники з екрана автоматично потраплять у журнал.
• Середні значення й тенденції розраховуються за вас, кожен показник позначається кольором відповідно до категорій таблиці.
• MAP розраховується автоматично — показник середнього артеріального тиску, який відстежують деякі лікарі.
• Готовий для лікаря експорт — охайний PDF вашої історії замість сфотографованої сторінки блокнота; а також XLSX, CSV і JSON, якщо потрібні сирі дані.
• Синхронізація зі «Здоров'ям» від Apple і нагадування, щоб ранкові й вечірні сеанси справді відбувалися.

Який би варіант ви не обрали, журнал, який ви ведете послідовно, кращий за ідеальний, який ви покинете. Починайте з того, чого триматиметеся.

Якщо ви радше почнете з офіційного бланка, провідні кардіологічні організації публікують безкоштовні журнали артеріального тиску для друку — усі вони побудовані на тій самій ранково-вечірній структурі, що й шаблон вище:

• США — 7-денний журнал записів Target:BP від AHA/AMA (PDF)
• Велика Британія — таблиця та щоденник артеріального тиску від British Heart Foundation: таблиця показників для друку з щоденником на 25 тижнів; протокол домашнього вимірювання NHS, який вона підтримує, — це протокол NICE, за яким побудовано і наш шаблон
• Канада — заповнюваний журнал домашніх вимірювань від Hypertension Canada (PDF, є також французькою)
• Австралія — посібник із вимірювання тиску та щоденник від Heart Foundation
• Німеччина — Blutdruckpass (паспорт артеріального тиску) від Deutsche Hochdruckliga (PDF)
• Франція — бланки relevé d’automesure на automesure.com, створені для règle des 3
• Японія — безкоштовні 血圧手帳 (щоденники артеріального тиску) від Kenporen для друку

Хоч би який бланк ви обрали, суть однакова: однакові умови, два вимірювання за раз, вранці та ввечері, і середнє за кілька днів. Застосунок зберігає точно таку саму структуру і рахує середні значення за вас — а його звіт для друку є цифровою версією цих бланків.