Taula de Tensió Arterial per Edat

Aquestes són les categories per a adults que fan servir l'American Heart Association i l'American College of Cardiology. Una lectura entra en una categoria superior si qualsevol dels dos números hi correspon: 118/85 mmHg compta com a hipertensió d'etapa 1 pel valor diastòlic.

Les directrius europees marquen el llindar de tractament de manera diferent: la guia de l'ESC del 2024 manté la hipertensió a 140/90 mmHg i anomena «elevada» la franja 120–139/70–89, i la guia britànica NICE — que segueix l'NHS — també diagnostica a partir de 140/90 (una mitjana a casa de 135/85). El teu metge farà servir l'estàndard del teu país; les nostres guies per països cobreixen en detall el Regne Unit (NHS i NICE), els EUA, el Canadà, Austràlia, Alemanya, França i el Japó. Una lectura per sobre de 180/120 amb símptomes com dolor al pit, dificultat per respirar o canvis a la visió és una emergència: truca al número d'emergències — el 112 a Espanya.

La taula anterior s'aplica a tots els adults: les directrius actuals dels EUA no estableixen objectius "normals" diferents segons l'edat. El que sí que canvia amb l'edat és el que és típic: les artèries s'endureixen amb el temps, així que la pressió sistòlica mitjana tendeix a pujar. Les xifres de sota són mitjanes de població, no objectius.

Ser "típic per a la teva edat" no és el mateix que ser saludable: una persona de 65 anys amb una mitjana de 145/85 és habitual i segueix tenint hipertensió d'etapa 2, un tema que val la pena comentar amb un metge. Per a les persones grans, l'objectiu de tensió arterial és individualitzat: la fragilitat, altres condicions i els medicaments hi influeixen, un altre motiu pel qual les taules per edat haurien de guiar preguntes, no decisions.

La mateixa pregunta apareix a totes les edats: quina hauria de ser la meva tensió als 40, als 60, als 75? La resposta té dues parts. La definició de normal, per sota de 120/80 mmHg, no canvia amb l'edat segons les directrius actuals dels EUA. El que sí que canvia és què és típic: les xifres per dècada de sota són mitjanes de població tretes dels mateixos estudis que la taula anterior, no objectius a assolir.

Als 40

Les mitjanes ronden els 118–128 sobre 74–82 mmHg. És la dècada en què les lectures surten discretament de la franja «normal» per a molta gent, i per això els controls regulars comencen a importar: una hipertensió detectada als 45 és molt més fàcil de revertir que els mateixos números descoberts als 60.

Als 50

Les mitjanes típiques ronden els 122–132 sobre 76–82 mmHg. A partir dels 50 aproximadament, la pressió sistòlica és el predictor més fort de risc cardiovascular, així que una sistòlica que va pujant per damunt de 130 val la pena tractar-la encara que la diastòlica sembli bé.

Als 60

Les mitjanes ronden els 128–138 sobre 72–80 mmHg. El patró que cal conèixer: la sistòlica continua pujant mentre la diastòlica comença a baixar, totes dues per l'enduriment de les artèries. «Típic als 65» no vol dir saludable: 130/80 o més continua sent hipertensió a qualsevol edat.

Als 70

Les mitjanes de població ronden els 130–140 sobre 68–78 mmHg, cosa que vol dir que la persona mitjana de 70 anys està al llindar de la hipertensió o per damunt. Habitual no vol dir segur: tractar la tensió alta als 70 continua reduint clarament els ictus i els infarts. Els objectius es fixen individualment amb el teu metge, tenint en compte altres malalties i medicaments.

Als 80 i més enllà

Les mitjanes ronden els 130–142 sobre 66–76 mmHg, amb molta dispersió. Aquí les recomanacions són realment individuals: la fragilitat, el risc de caigudes i els altres medicaments configuren l'objectiu, i un valor amb què el teu metge està tranquil als 85 potser s'hauria tractat als 55. Porta a aquesta conversa una setmana de lectures fetes correctament a casa.

Les categories de la taula s'apliquen igual a tots dos sexes: no hi ha cap «taula per a dones», per molt que sigui una cerca habitual. El que sí que difereix és el recorregut típic al llarg de la vida:

• Abans de la menopausa, les dones solen tenir lectures més baixes. Dels 20 als 40 anys, les mitjanes de les dones van uns 5–10 mmHg per sota de les dels homes de la mateixa edat, en part per l'efecte dels estrògens sobre els vasos sanguinis.
• Després de la menopausa la diferència es tanca i s'inverteix. La tensió de les dones puja més de pressa a partir dels 50, i cap als 65 anys les dones tenen més probabilitats que els homes de tenir la tensió alta.
• Els llindars no es mouen. 130/80 mmHg és hipertensió d'estadi 1 per a una dona i per a un home, als 30 anys i als 70. Una dona que sempre ha tingut 100/65 hauria de tractar igualment una deriva cap als 120 alts com un canvi real que cal vigilar, precisament perquè és un salt gran respecte del seu propi punt de partida.
• L'embaràs té les seves pròpies regles. Lectures de 140/90 mmHg o més durant l'embaràs necessiten atenció mèdica immediata, siguin quins siguin els teus números d'abans: aquesta és una situació en què no has d'esperar i tornar a mesurar d'aquí a una setmana.

Tots dos. La pressió sistòlica és el predictor més fort de risc cardiovascular a partir dels 50 anys aproximadament, per això els metges sovint s'hi fixen més en adults grans. En adults joves, un número diastòlic elevat és igual d'important. I la diferència entre els dos, la pressió del pols, aporta informació pròpia; una diferència molt gran en adults grans pot indicar enduriment de les artèries.

Algunes apps i metges també fan un seguiment de la pressió arterial mitjana (MAP), una mitjana ponderada dels dos números que estima la pressió que realment experimenten els teus òrgans al llarg de tot el cicle cardíac.

Si una sola lectura és alta, no t'espantis: descansa cinc minuts i torna a mesurar. El que importa és el patró:

• Normal: mantén els hàbits que t'hi han portat, i torna a comprovar-ho unes quantes vegades l'any.
• Elevada o etapa 1: mesura't a casa durant una setmana amb una tècnica correcta, i porta la mitjana al teu metge. Els canvis d'estil de vida (mira com baixar la tensió arterial de forma natural) solen ser el primer pas.
• Etapa 2: demana hora al metge. Porta un registre de lectures recents; fa que la visita sigui molt més productiva que una sola mesura a la consulta.
• Més de 180/120: torna a mesurar després d'uns minuts. Si segueix igual d'alta, o tens símptomes, busca atenció d'urgència.