Com Mesurar la Tensió Arterial a Casa: Guia Pas a Pas
Última actualització: juliol de 2026
Les lectures a casa, fetes correctament, són més útils per a un metge que una sola mesura a la consulta: eviten l'efecte de bata blanca i mostren la teva mitjana real. Però la tècnica importa més del que la majoria de la gent pensa: un braç penjant, les cames creuades, o parlar durant la mesura poden afegir cadascun 5–15 mmHg i convertir una lectura normal en una d'alarmant.
Aquesta guia explica la configuració, la tècnica, i el protocol de 7 dies que fan servir realment els metges.
Com escollir un tensiòmetre
- Tria un tensiòmetre de braçalet superior. Els aparells de canell i de dit són molt més sensibles a la posició i, en general, menys precisos.
- Comprova que estigui validat clínicament. Busca registres de validació com validateBP.org (EUA), la llista de STRIDE BP, o una nota que indiqui que l'aparell ha superat un protocol ISO/AAMI o ESH. Marques grans com Omron, Beurer, Withings i Braun tenen molts models validats.
- Escull la mida de braçalet adequada. Mesura la circumferència del teu braç; un braçalet massa petit dona lectures altes, un de massa gran dona lectures baixes. La majoria de tensiòmetres indiquen el rang de braçalet a la caixa.
- Porta'l a una visita. Demanar al teu centre mèdic que comprovi el teu aparell contra el seu una vegada és una manera ràpida de comprovar la calibració.
Abans de mesurar
En els 30 minuts abans d'una lectura: sense cafeïna, sense fumar, sense exercici i sense àpats pesats. Buida't la bufeta: una de plena pot afegir fins a 10 mmHg. Després, seu tranquil·lament durant cinc minuts. No mirant el mòbil tranquil·lament: realment quiet, els peus a terra, sense parlar.
Mesura a les mateixes hores cada dia, idealment al matí (abans de la medicació i l'esmorzar) i a la tarda. La tensió arterial segueix un ritme diari, per això mesurar sempre a la mateixa hora és el que fa que les lectures es puguin comparar.
La tècnica, pas a pas
- Seu correctament: esquena recolzada a la cadira, els dos peus plans a terra, cames sense creuar.
- Braç al descobert: posa el braçalet directament sobre la pell, no sobre una màniga; una màniga arremangada i prieta és pitjor que una samarreta prima, millor treure el braç.
- Posició del braçalet: 2–3 cm per sobre del plec del colze, just perquè hi càpiguen dos dits, amb el tub baixant pel mig del braç.
- Braç a l'alçada del cor: recolza l'avantbraç en una taula perquè el braçalet quedi a l'alçada del cor. Un braç penjant al costat dona una lectura uns 10 mmHg massa alta.
- Queda't quiet i en silenci durant la mesura: parlar afegeix fins a 10 mmHg.
- Fes dues lectures, amb un minut de diferència, i registra-les totes dues. Si difereixen en més de 5–10 mmHg, fes-ne una tercera.
- Anota-ho tot immediatament: sistòlica, diastòlica, pols, data, hora, i qualsevol cosa fora del normal. O salta't la transcripció i deixa que una app llegeixi la pantalla del tensiòmetre per tu.
El protocol de 7 dies que fan servir els metges
Per a una imatge amb valor de diagnòstic (abans d'una visita, després d'un canvi de medicació, o quan les lectures comencen a semblar elevades), les directrius internacionals recomanen aquest calendari:
- Mesura al matí i a la tarda durant 7 dies seguits
- Cada sessió: dues lectures, amb un minut de diferència
- Descarta el dia 1 (les lectures del primer dia surten altes mentre la rutina és nova)
- Fes la mitjana de la resta: aquesta mitjana és el teu número
Una mitjana a casa de 135/85 mmHg correspon aproximadament a una lectura a la consulta de 140/90. Porta tot el registre, no només la mitjana: la dispersió i la diferència entre matí i tarda també aporten informació. Després, compara la teva mitjana amb la taula de tensió arterial.
Errors habituals (i què costen)
| Error | Efecte típic sobre la lectura |
|---|---|
| Braçalet sobre la roba | ±5–50 mmHg, impredictible |
| Braç per sota de l'alçada del cor / sense recolzar | +10 mmHg o més |
| Esquena sense recolzar | +5–10 mmHg |
| Cames creuades | +2–8 mmHg |
| Parlar durant la mesura | +10 mmHg |
| Bufeta plena | +10 mmHg |
| Braçalet massa petit | +5–10 mmHg |
| Sense descans previ | +10–20 mmHg |
A més: no mesuris només quan et sentis estressat o malament. Això només captura els teus pitjors moments i dona una imatge esbiaixada i alarmant: el calendari, no el teu estat d'ànim, hauria de decidir quan mesures.
Preguntes freqüents
Quin braç he de fer servir?
Primer, mesura't tots dos braços una vegada. Una petita diferència és normal: fes servir el braç amb la lectura *més alta* a partir de llavors, i sigues constant. Comenta al teu metge qualsevol diferència superior a 10–15 mmHg.
Per què la segona lectura gairebé sempre és més baixa?
La primera lectura recull els últims efectes del teu ajust inicial; a la segona, ja estàs més tranquil i l'artèria s'ha adaptat al braçalet. Per això mateix els protocols demanen dues lectures i fer-ne la mitjana.
Són precisos els tensiòmetres de canell?
Poden ser acceptables quan un braçalet de braç no encaixa, però són molt més sensibles a la posició (el canell ha d'estar exactament a l'alçada del cor), i menys models estan validats clínicament. Si pots fer servir un tensiòmetre de braç, fes-ho.
A quina hora del dia és més alta la tensió arterial?
Per a la majoria de persones, puja de sobte a primera hora del matí en despertar-se, es manté relativament alta durant el dia, baixa a la tarda, i és més baixa durant el son. Aquest ritme diari és per què les directrius demanen lectures tant al matí com a la tarda.
