Ovatko apteekkien verenpainemittarit tarkkoja?

Lähes jokainen ongelma liittyy olosuhteisiin, ei elektroniikkaan.

• Yksi mansettikoko. Suurin yksittäinen ongelma. Useimmissa mittauspisteissä on kiinteä mansetti, joka on mitoitettu keskikokoiselle aikuisen käsivarrelle. Liian pieni mansetti isolle käsivarrelle näyttää liian korkeaa, joskus reilusti yli 10 mmHg – tarpeeksi siirtämään sinut kokonaisen luokan verran taulukossa. Liian suuri mansetti hoikalle käsivarrelle näyttää liian matalaa.
• Et levännyt. Ohjeistukset edellyttävät viittä rauhallista minuuttia istuen ennen mittausta. Sinä kävelit sisään kadulta, ehkä kiirehtien, ja istuit alas. Pelkästään se voi lisätä 10–20 mmHg.
• Tuoli ja käsinoja ovat yhdessä korkeudessa. Jos mansetti on sydämesi alapuolella, lukema nousee; jos jalkasi roikkuvat tai selkäsi on tukematta, se nousee lisää. Kiinteä mittauspiste ei voi sopia kaikille.
• Ympäristö ei ole rauhallinen. Jono takanasi, kuulutuksia, joku odottamassa vuoroaan – tämä on mittaamista tarkkailun alaisena, sama ilmiö kuin valkotakkiverenpaineen taustalla.
• Tuntematon huolto. Kotimittaria käytetään muutaman kerran päivässä; mittauspistettä voidaan käyttää satoja kertoja viikossa, etkä voi mitenkään tietää, milloin se on viimeksi tarkistettu tai onko mansettiin tullut vuoto.
• Yksi lukema. Mittauspisteet antavat tyypillisesti yhden mittauksen. Jokainen seuraamisen arvoinen protokolla pyytää vähintään kahta minuutin välein, koska ensimmäinen on säännönmukaisesti korkein.

On – seulontaherätteenä, jota varten nämä laitteet ovat olemassa. Koska korkealla verenpaineella ei käytännössä ole oireita, ilmainen mittari paikassa, jossa ihmiset jo muutenkin käyvät, löytää tapauksia, jotka jäisivät muuten vuosiksi huomaamatta. Se on aidosti hyvä asia.

Sitä se ei ole: diagnoosi, viime kuun mittauspistelukemaan verrattava luku tai syy muuttaa mitään käyttämääsi lääkitystä.

Näin tulkitset saamasi tuloksen:

• Selvästi normaalin sisällä – rauhoittavaa, joskaan ei lopullista, jos mansetti oli löysällä tai ylisuuri hoikalle käsivarrelle.
• Jonkin verran koholla – yleisin lopputulos ja vähiten kertova. Mittauspisteen olosuhteet vinouttavat ylöspäin, joten juuri tämä tapaus kaipaa kunnollista mittausta eikä huolestumista.
• Hyvin korkea – ota se niin vakavasti, että tarkistat asian kunnolla kotona tai terveysasemallasi päivien, ei kuukausien sisällä.
• Yli 180/120 ja mukana oireita, kuten rintakipua, hengenahdistusta, heikotusta tai näköhäiriöitä – älä toista mittausta. Hakeudu päivystykseen.

Jos mittauspiste on se, mikä sinulla on käytettävissä, muutama asia tekee sen lukemasta huomattavasti luotettavamman:

1. Istu ensin viisi minuuttia. Saavu, istu alas ja odota – älä mittaa heti istuuduttuasi. Tämä on listan arvokkain asia ja se, jonka kaikki jättävät väliin.
2. Mene rauhalliseen aikaan. Ei jonoa tarkoittaa, ettei ole kiire, ja ilman kiirettä saat paremman luvun.
3. Tarkista, että mansetti sopii. Jos se tuntuu tiukalta jo ennen täyttymistä tai jos siihen jää iso väljyys, lukema vinoutuu. Mittari, jonka mansetti ei sovi käsivarteesi, ei voi mitata käsivarttasi.
4. Istu oikein. Selkä tuolia vasten, jalat tasaisesti lattialla, jalat ristimättä, käsivarsi tuettuna niin että mansetti on sydämesi tasolla. Ota käsivarsi ulos hihasta sen sijaan, että käärisit hihan ylös.
5. Pysy hiljaa ja liikkumatta. Ei puhumista, ei puhelinta, ei näpertelyä.
6. Mittaa kahdesti, jos voit. Odota minuutti ja toista. Jos toinen on paljon matalampi, ensimmäinen kertoi lähinnä saapumisestasi.
7. Kirjoita molemmat luvut ja kellonaika muistiin ja merkitse, että kyseessä oli julkinen mittari. Konteksti tekee lukemasta myöhemmin vertailukelpoisen.

Täydellisesti huolletullakin mittauspisteellä on yksi rajoite, jota se ei pääse pakoon: se on yksi lukema epätavallisessa paikassa satunnaisella hetkellä. Verenpaine vaihtelee jatkuvasti – päivän mittaan, stressin, unen ja suolan mukaan sekä sen mukaan, kiirehditkö sisään.

Lääkärit työskentelevät todellisuudessa johdonmukaisissa olosuhteissa otettujen lukemien keskiarvon pohjalta, ja siksi tavallinen kotiprotokolla pyytää aamu- ja iltamittauksia seitsemän päivän ajalta, kaksi lukemaa kerrallaan, ensimmäinen päivä pois jätettynä. Tuo keskiarvo, kun se on 135/85 mmHg tai enemmän, vastaa 140/90:n klinikkalukemaa.

Kotimittari maksaa itsensä takaisin heti ensimmäisellä kerralla, kun se säästää sinut turhalta vastaanottokäynniltä tai huomaa jotain, mitä yksittäinen lukema ei havainnut. Katso Verenpainemittarien tyypit mittarin valintaan ja Miten mitata verenpaine kotona protokollaan.

Jos kotimittari ei ole vaihtoehto, kysy apteekistasi tai terveysasemaltasi valvottua mittausta. Monet apteekit tarjoavat kunnollisen istualtaan tehdyn mittauksen sopivan kokoisella mansetilla, ja se on huomattavasti parempi tutkimus kuin käytävällä oleva laite – ja monet myös lainaavat mittaria tai järjestävät 24 tunnin seurannan, kun siihen on aihetta.