Příznaky vysokého krevního tlaku: Na co si dát pozor

Mnozí lidé věří, že poznají, když mají tlak zvýšený – zarudlý obličej, bolest hlavy, pocit „stresu“. Fakta říkají něco jiného: studie opakovaně zjišťují, že lidé svůj vlastní krevní tlak odhadují špatně a klasické „příznaky“ se s naměřenými hodnotami většinou neshodují:

• Bolesti hlavy – běžná hypertenze je spolehlivě nezpůsobuje. Silná bolest hlavy se může objevit při hypertenzní krizi, ale běžně vysoké hodnoty bývají bez bolesti hlavy.
• Krvácení z nosu – časté a obvykle nesouvisející; nejde o spolehlivý ukazatel.
• Zarudlý nebo zrudlý obličej – způsobené teplotou, alkoholem nebo emocemi, nikoli hodnotou krevního tlaku.
• Pocit stresu nebo úzkosti – stres může hodnoty dočasně zvýšit, ale i klidní lidé mohou mít závažnou hypertenzi.

Nebezpečí tohoto mýtu spočívá v opačném závěru: „Cítím se dobře, takže můj krevní tlak musí být v pořádku.“ Přesně takhle hypertenze zůstává nerozpoznaná celé desetiletí.

Hypertenzní krize – hodnota nad 180/120 mmHg – může vyvolat skutečné příznaky, a pokud se objeví, jde o lékařskou pohotovost. Zavolejte místní číslo tísňové linky, pokud se k velmi vysoké hodnotě přidá cokoli z tohoto:

• Bolest nebo tlak na hrudi
• Dušnost
• Silná bolest hlavy, jiná než obvykle
• Změny vidění – rozmazané, dvojité nebo ztráta vidění
• Necitlivost nebo slabost, zejména na jedné straně těla
• Potíže s mluvením, zmatenost
• Krev v moči nebo silná úzkost s bušením v hrudi, na krku nebo v uších

Pokud váš přístroj ukáže hodnotu nad 180/120, ale cítíte se dobře, posaďte se na pět minut v klidu a změřte znovu. Pokud je hodnota stále tak vysoká, kontaktujte téhož dne co nejdříve svého lékaře – i bez příznaků je třeba trvale vysoké hodnoty na této úrovni řešit.

Protože vás příznaky nevarují, musí to udělat screening. Riziko roste s věkem, rodinnou anamnézou, nadváhou, stravou s vysokým obsahem sodíku, nedostatkem pohybu, kouřením, nadměrnou konzumací alkoholu, cukrovkou, onemocněním ledvin a spánkovou apnoe. Zvláštní zmínku si zaslouží těhotenství: nově vzniklý vysoký krevní tlak po 20. týdnu může signalizovat preeklampsii a vždy stojí za urgentní vyšetření.

Praktický základ: každý dospělý by měl znát své hodnoty, kontrolované alespoň jednou ročně – častěji, pokud byly hodnoty někdy zvýšené nebo pokud existují rizikové faktory. Porovnejte svou hodnotu s tabulkou krevního tlaku a zjistěte, co váš průměr znamená, a pamatujte, že hodnoty naměřené v ordinaci mohou zavádět oběma směry – viz hypertenze bílého pláště.

Měřte. Validovaný domácí tlakoměr, používaný se správnou technikou, vám za 60 sekund řekne to, co žádné sledování příznaků nedokáže. Pokud jsou hodnoty normální, získali jste klid v duši; pokud jsou vysoké, odhalili jste nejlépe léčitelný hlavní rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění, jaký existuje – vysoký krevní tlak dobře reaguje na změny životního stylu a v případě potřeby na léky.

Veďte si záznam svých hodnot, aby lékař viděl vzorec, a ne jen jedno číslo.