Peso Ideal por Altura, Sexo e Idade: Tabelas em kg e lb

Usam-se como sinónimos e não são a mesma coisa.

• O peso corporal ideal é um número único produzido por uma fórmula a partir da tua altura e do teu sexo. A mais conhecida, a fórmula de Devine, foi publicada em 1974 como forma de calcular a dose de um medicamento — a gentamicina, em concreto — em doentes cujo peso distorceria o cálculo. Nunca foi derivada de resultados de saúde, nunca foi validada contra a mortalidade ou a doença, e o seu autor apresentou-a sem dados de suporte. Robinson (1983) e alguns outros ajustaram as constantes; partilham a mesma origem.
• O intervalo de peso saudável é a faixa de IMC padrão de 18.5 a 24.9 convertida de novo em quilogramas para a tua altura. É o que a OMS, o CDC, o NHS e todas as grandes normas publicam, é idêntico para mulheres e homens e, aos 170 cm, abrange cerca de 19 kg.

Ou seja, as fórmulas dão-te uma precisão que a evidência não sustenta, e as normas dão-te um intervalo que parece inutilmente largo. Ambos estão nas tabelas abaixo, porque lê-los em conjunto é mais honesto do que ler qualquer um deles isoladamente: se o valor da fórmula e a faixa de IMC discordarem, é a faixa que tem resultados de saúde por trás.

Vale a pena conhecer uma particularidade estrutural: estas fórmulas estão ancoradas nos 5 ft (152 cm) e somam uma quantidade fixa por cada polegada acima disso. Abaixo dos 150 cm devolvem números demasiado baixos para fazerem sentido e, nos extremos de altura, afastam-se do intervalo de IMC nos dois sentidos.

Valores de Devine e Robinson para mulheres, com o intervalo de IMC saudável para a mesma altura ao lado. As alturas em pés e polegadas estão arredondadas à polegada mais próxima.

Repara como as duas fórmulas se cruzam por volta dos 167 cm: Robinson dá o valor mais alto para mulheres mais baixas e o mais baixo para mulheres mais altas, porque acrescenta menos peso por polegada. Repara também que ambas se situam perto da metade inferior do intervalo saudável na maioria das alturas — uma mulher de 170 cm com 65 kg está longe do seu «peso ideal» de 61 kg e está confortavelmente, banalmente saudável.

As mesmas três colunas para homens. As fórmulas acrescentam 4.5 kg (Devine) ou 3 kg (Robinson) no ponto de ancoragem dos 5 ft em comparação com a versão feminina e depois sobem ao mesmo ritmo ou a um ritmo ligeiramente mais acentuado.

Ambas as fórmulas caem dentro do intervalo de IMC saudável em todas as alturas aqui apresentadas, normalmente um pouco abaixo do seu ponto médio. É essa a forma útil de as ler: não como um alvo, mas como uma marca aproximada de onde fica o meio do teu intervalo.

Para converter qualquer um destes valores em libras, multiplica por 2.2 — um valor de Devine de 65.9 kg para um homem de 170 cm são cerca de 145 lb, e o seu intervalo saudável de 53.5 a 72 kg são cerca de 118 a 159 lb.

Esta é a versão mais pesquisada da pergunta e a resposta honesta é incómoda: nenhuma norma importante publica um peso ideal ou um intervalo de IMC saudável que varie com a idade em adultos. A faixa de 18.5 a 24.9 está definida para toda a gente a partir dos 18 anos, e as fórmulas de Devine e Robinson não contêm qualquer termo de idade. Qualquer tabela que te ofereça um peso ideal diferente aos 25, aos 45 e aos 65 anos está a inventar essa diferença.

Há duas coisas reais que mudam por baixo desse número estável:

• A composição corporal muda. A partir dos 30 e poucos anos, perde-se músculo gradualmente e ganha-se gordura com o peso inalterado, e a altura medida diminui lentamente a partir dos 40 — o que empurra o teu IMC para cima sem um único grama ganho. Os mesmos 70 kg são um corpo diferente aos 30 e aos 70 anos.
• A evidência torna-se mais flexível no topo do intervalo depois dos 65 anos, aproximadamente. Uma meta-análise do IMC e da mortalidade em adultos mais velhos encontrou o risco mais baixo num IMC algo acima da faixa padrão, na região dos 23 aos 30 em vez de 18.5 a 24.9, e ter peso a menos em idades avançadas acarreta um risco mais claro do que ter um excesso de peso ligeiro. A perda de peso não intencional depois dos 65 anos é um sinal de alerta; alguns quilos a mais estáveis normalmente não são.

Isto não é autorização para apontar mais alto, nem é razão para fazer dietas mais severas. Significa que o fundo do intervalo é o alvo errado em idades avançadas e que as alterações de peso nessa fase valem a pena ser vigiadas pela sua direção e não pela distância a uma fórmula — o que implica pesares-te com frequência suficiente para veres uma tendência.

A altura e o sexo explicam grande parte da variação entre pessoas, mas não toda. As antigas tabelas de peso ideal tentavam resolver o resto com a estrutura corporal — pequena, média, grande, avaliada pela largura do cotovelo ou pelo perímetro do pulso — e somavam ou subtraíam cerca de 10 por cento em cada extremo. É um substituto grosseiro da compleição óssea, ainda assim com o instinto mais ou menos certo, e não é algo para que precises de uma tabela: uma pessoa de 175 cm de ombros largos e pulsos grossos carrega genuinamente mais peso saudável do que uma de estrutura estreita.

Duas medições dizem mais do que a estrutura corporal alguma vez disse:

• Rácio cintura-altura. Mantém a cintura abaixo de metade da tua altura. Custa trinta segundos, não precisa de fórmula para sexo ou idade e capta a gordura abdominal, que é a parte mais fortemente ligada ao risco — vê o guia do rácio cintura-altura.
• Percentagem de gordura corporal. Duas pessoas com a mesma altura e o mesmo peso podem diferir enormemente na composição. Se treinas, a balança vai dizer-te que estás mais pesado do que o teu «ideal», enquanto a tua percentagem de gordura corporal diz o contrário — e a percentagem é que está certa.

É também por isto que um atleta musculado pode ser sinalizado com excesso de peso pelo IMC e por estas fórmulas ao mesmo tempo. Nenhum consegue distinguir músculo de gordura; só conhecem a altura.

Trata o valor da fórmula como uma marca dentro de um intervalo e não como um destino:

1. Lê a tua linha como uma faixa, não como um número. A coluna do IMC é a tua verdadeira zona-alvo; os valores de Devine e Robinson mostram aproximadamente onde fica a sua metade inferior.
2. Parte de onde já estiveste. Um peso que mantiveste confortavelmente durante um ano, sem restrições, é uma meta melhor do que qualquer coisa que uma tabela te dê.
3. Define um ritmo, não só um alvo. Se vais a descer, 0.5 a 1 kg (1 a 2 lb) por semana é a faixa sensata — vê quanto peso podes perder em segurança por semana. Perder 5 por cento já move a tensão arterial e a glicemia de forma mensurável.
4. Verifica a cintura além da balança. Dois números, trinta segundos, muito mais informação do que um só.
5. Pesa-te nas mesmas condições. À mesma hora, com a mesma roupa, na mesma balança, e avalia pelo mês — as leituras diárias oscilam um quilograma ou mais só por causa da água.

É nesta última parte que um registo mostra o seu valor. A aplicação gratuita Diário de Peso regista peso e IMC em gráficos com uma linha de tendência que atravessa o ruído diário, acompanha a distância até uma meta que defines, guarda a gordura corporal ao lado do peso para que a composição fique visível e sincroniza com a Apple Saúde e entre dispositivos através do iCloud, sem conta nem e-mail. Exporta para PDF, XLSX, CSV ou JSON se quiseres levar um ano de leituras a uma consulta.

As fórmulas do peso ideal eram uma ferramenta de dosagem que fugiu da farmácia. Usa-as como referência e deixa que o intervalo, a cintura e a tendência façam o trabalho a sério.