身長・性別・年齢別の理想体重：kgとlbの早見表

この2つは同じ意味で使われがちですが、同じものではありません。

• 理想体重は、身長と性別から計算式が出すひとつの数値です。もっとも知られているDevineの式は1974年に、体重のせいで計算が偏ってしまう患者に薬（具体的にはゲンタマイシン）の用量を決めるための方法として発表されました。健康アウトカムから導かれたものではなく、死亡率や病気に対して検証されたこともなく、著者自身も裏づけデータなしに提示しています。Robinson（1983年）ほか少数の式は定数を調整したもので、出自は同じです。
• 健康的な体重の範囲は、標準的なBMI 18.5〜24.9の帯を、あなたの身長でキログラムに戻したものです。WHO、CDC、NHSをはじめ主要なガイドラインが公表しているのはこちらで、女性でも男性でも同じ、170 cmならおよそ19 kgの幅があります。

つまり計算式は根拠が支えていない精度を与え、ガイドラインは役に立たないほど広く感じられる範囲を与えます。下の表に両方を載せているのは、片方だけを読むより一緒に読むほうが誠実だからです。計算式の値とBMIの帯が食い違うなら、健康アウトカムを背景にもつのは帯のほうです。

知っておく価値のある構造上の癖がひとつあります。これらの式は5フィート（152 cm）を基準点とし、そこから1インチごとに一定量を足していきます。おおよそ150 cmを下回ると妥当とは言えないほど低い値を返し、身長が極端な範囲ではBMIの範囲から上下どちらにもずれていきます。

女性のDevineとRobinsonの値に、同じ身長の健康的なBMIの範囲を並べました。フィート・インチの身長は1インチ単位に丸めています。

2つの式が167 cm付近で入れ替わることに注目してください。Robinsonは背の低い女性では高い値、背の高い女性では低い値になります。1インチあたりに足す重さが小さいためです。また、どちらの式も多くの身長で健康的な範囲の下半分あたりに位置することにも注目してください。身長170 cmで65 kgの女性は「理想体重」の61 kgには遠く及びませんが、何の問題もなく健康です。

男性についての同じ3つの列です。計算式は5フィートの基準点で、女性版に比べてDevineは4.5 kg、Robinsonは3 kgを上乗せし、そこから同じか、やや急な割合で上がっていきます。

ここではどちらの式も、すべての身長で健康的なBMIの範囲に収まっており、たいていはその中央よりやや下です。それが有益な読み方です。目標としてではなく、自分の範囲の真ん中あたりがどこかを示すおおよその目印として読んでください。

これらをポンドに換算するには2.2を掛けます。170 cmの男性のDevine値65.9 kgはおよそ145 lb、健康的な範囲53.5〜72 kgはおよそ118〜159 lbです。

これはこの問いのなかでもっとも検索される形ですが、正直な答えは居心地の悪いものです。成人について、年齢によって変わる理想体重や健康的なBMIの範囲を公表している主要なガイドラインはありません。18.5〜24.9の帯は18歳以上のすべての人に対して定義されており、DevineとRobinsonの式には年齢の項がまったく含まれていません。25歳、45歳、65歳で違う理想体重を示す表は、その差を作り出しているだけです。

その安定した数値の下で、実際に変わるものが2つあります。

• 体組成が移り変わります。30代以降、体重が変わらないままでも筋肉は少しずつ失われ脂肪が増えます。また40歳ごろから測定される身長が徐々に低くなり、体重が1グラムも増えていなくてもBMIを押し上げます。同じ70 kgでも、30歳の体と70歳の体は別のものです。
• 65歳ごろを過ぎると、範囲の上端についての根拠がゆるみます。高齢者のBMIと死亡率のメタ分析では、リスクがもっとも低いのは標準の帯よりやや上、18.5〜24.9ではなくおよそ23〜30の領域でした。そして高齢期には、やせのほうが軽度の過体重よりはっきりしたリスクを伴います。65歳を過ぎてからの意図しない体重減少は警告のサインですが、安定した数キロの上乗せはふつうそうではありません。

これは上を目指してよいという許可でもなければ、もっと厳しく減量する理由でもありません。意味するのは、高齢期には範囲の下端が誤った目標だということ、そして高齢期の体重の変化は、計算式からの隔たりではなく向きに注目する価値があるということです。つまり、推移が見える程度の頻度で体重を測るということです。

身長と性別は人による違いの多くを説明しますが、すべてではありません。古い理想体重の表は残りを骨格の大きさ、つまり肘の幅や手首まわりから判定する小・中・大という区分で扱おうとし、両端でおよそ10%を足し引きしていました。骨格のつくりを表す粗い代用ではありますが、直感としてはおおむね正しく、しかも表を持ち出すまでもありません。同じ175 cmでも、肩幅が広く手首の太い人は、細身の骨格の人より実際に多くの健康的な体重を担っています。

骨格の大きさよりもはるかに多くを語る測定が2つあります。

• ウエスト身長比。ウエストを身長の半分未満に保ちます。30秒で済み、性別や年齢の式もいらず、リスクともっとも強く結びつく腹部の脂肪を捉えます。ウエスト身長比のガイドをご覧ください。
• 体脂肪率。身長も体重も同じ2人が、体組成では大きく異なることがあります。トレーニングをしているなら、体重計は「理想」より重いと告げるでしょうが、体脂肪率はそうは言いません。そして正しいのは体脂肪率のほうです。

だからこそ、筋肉質のアスリートはBMIでもこれらの式でも同時に過体重と判定されることがあります。どちらも筋肉と脂肪を区別できず、知っているのは身長だけだからです。

計算式の値は、たどり着くべき地点ではなく、範囲のなかのひとつの目印として扱ってください。

1. 自分の行を、数字ではなく帯として読む。BMIの列こそ実際の目標ゾーンで、DevineとRobinsonの値は、その下寄りの中央あたりがどこかを示しています。
2. これまでの自分から出発する。制限をしなくても1年間ラクに保てた体重は、表が差し出すどんな数字よりも良い目標です。
3. 目標だけでなくペースも決める。減らしていくなら、週0.5〜1 kg（1〜2 lb）が妥当な範囲です。1週間に安全に減らせる体重をご覧ください。5%減らすだけでも血圧と血糖は測定できるほど動きます。
4. 体重計だけでなくウエストも確認する。2つの数値、30秒、そして1つよりはるかに多くの情報。
5. 同じ条件で測る。同じ時刻、同じ服装、同じ体重計で、判断は月単位で。毎日の数値は水分だけで1 kg以上揺れます。

最後の点こそ、記録が力を発揮するところです。無料の体重日記アプリは、体重とBMIを日々のばらつきを貫くトレンドラインとともにグラフにし、自分で決めた目標までの距離を追い、体脂肪を体重と並べて残すので体組成も見えます。Apple Healthと連携し、アカウントもメールアドレスもなしにiCloudで端末間の同期ができます。1年分の記録を受診に持っていきたいときは、PDF、XLSX、CSV、JSONに書き出せます。

理想体重の計算式は、薬局から抜け出した用量計算の道具でした。目印として使い、実際の仕事は範囲とウエストと推移に任せてください。