Peso Ideal por Altura, Sexo e Idade: Tabelas em kg e lb

Os dois termos são usados como sinônimos e não são a mesma coisa.

• Peso corporal ideal é um número único produzido por uma fórmula a partir da sua altura e do seu sexo. A mais conhecida, a fórmula de Devine, foi publicada em 1974 como uma forma de calcular a dose de um medicamento - especificamente a gentamicina - em pacientes cujo peso distorceria a conta. Ela nunca foi derivada de desfechos de saúde, nunca foi validada contra mortalidade ou doença, e o próprio autor a apresentou sem dados de apoio. Robinson (1983) e algumas outras ajustaram as constantes; todas têm a mesma origem.
• A faixa de peso saudável é a faixa padrão de IMC de 18.5 a 24.9 convertida de volta em quilos para a sua altura. É o que a OMS, o CDC, o NHS e todas as grandes diretrizes publicam, é idêntica para mulheres e homens e, em 170 cm, tem cerca de 19 kg de amplitude.

Ou seja, as fórmulas dão uma precisão que as evidências não sustentam, e as diretrizes dão uma faixa que parece larga demais para ser útil. As duas estão nas tabelas abaixo, porque lê-las juntas é mais honesto do que ler qualquer uma sozinha: se o número da fórmula e a faixa de IMC discordam, a faixa é a que tem desfechos de saúde por trás.

Vale conhecer uma peculiaridade estrutural: essas fórmulas são ancoradas em 5 ft (152 cm) e somam uma quantidade fixa por polegada acima disso. Abaixo de mais ou menos 150 cm, elas devolvem números baixos demais para fazer sentido, e nos extremos de altura se afastam da faixa de IMC nos dois sentidos.

Os valores de Devine e Robinson para mulheres, com a faixa saudável de IMC para a mesma altura ao lado. As alturas em pés e polegadas estão arredondadas para a polegada mais próxima.

Repare como as duas fórmulas se cruzam por volta dos 167 cm: Robinson é o número mais alto para mulheres mais baixas e o mais baixo para mulheres mais altas, porque soma menos peso por polegada. Repare também que as duas ficam perto da metade inferior da faixa saudável na maioria das alturas - uma mulher de 170 cm com 65 kg está longe do seu “peso ideal” de 61 kg e é, tranquilamente e sem nada de excepcional, saudável.

As mesmas três colunas para homens. As fórmulas somam 4.5 kg (Devine) ou 3 kg (Robinson) no ponto de ancoragem de 5 ft em relação à versão feminina, e depois sobem no mesmo ritmo ou em um ritmo um pouco mais acentuado.

As duas fórmulas caem dentro da faixa saudável de IMC em todas as alturas aqui, normalmente um pouco abaixo do ponto médio dela. Essa é a forma útil de lê-las: não como uma meta, mas como uma marca aproximada de onde fica o meio da sua faixa.

Para converter qualquer um desses valores em libras, multiplique por 2.2 - um valor Devine de 65.9 kg para um homem de 170 cm é cerca de 145 lb, e a faixa saudável dele, de 53.5 a 72 kg, é mais ou menos 118 a 159 lb.

Esta é a versão mais buscada da pergunta, e a resposta honesta é incômoda: nenhuma grande diretriz publica um peso ideal ou uma faixa saudável de IMC que varie com a idade em adultos. A faixa de 18.5 a 24.9 é definida para todo mundo a partir dos 18 anos, e as fórmulas de Devine e Robinson não têm nenhum termo de idade. Qualquer tabela que ofereça um peso ideal diferente aos 25, 45 e 65 anos está inventando a diferença.

Duas coisas reais mudam por baixo desse número estável:

• A composição corporal muda aos poucos. A partir dos 30 e poucos anos, perde-se músculo e ganha-se gordura com o peso inalterado, e a altura medida diminui devagar a partir dos 40 - o que empurra o seu IMC para cima sem um grama a mais na balança. Os mesmos 70 kg são um corpo diferente aos 30 e aos 70 anos.
• As evidências ficam mais brandas no topo da faixa depois dos 65 anos, mais ou menos. Uma metanálise sobre IMC e mortalidade em idosos encontrou o menor risco em um IMC um pouco acima da faixa padrão, na região de 23 a 30 em vez de 18.5 a 24.9, e estar abaixo do peso no fim da vida traz um risco mais claro do que um leve sobrepeso. Perda de peso não intencional depois dos 65 é um sinal de alerta; alguns quilos a mais e estáveis normalmente não são.

Isso não é permissão para mirar mais alto, e também não é motivo para fazer dieta com mais rigor. Significa que o piso da faixa é a meta errada no fim da vida, e que mudanças de peso nessa fase valem ser observadas pela direção, e não pela distância até uma fórmula - o que quer dizer se pesar com frequência suficiente para enxergar uma tendência.

Altura e sexo explicam boa parte da variação entre as pessoas, mas não toda ela. As antigas tabelas de peso ideal tentavam resolver o resto com o tamanho da estrutura - pequena, média, grande, julgada pela largura do cotovelo ou pela circunferência do punho - e somavam ou subtraíam cerca de 10 por cento em cada extremo. É um substituto grosseiro para o porte esquelético, ainda com o instinto mais ou menos certo, e não é algo para o qual você precise de uma tabela: uma pessoa de 175 cm com ombros largos e punhos grossos carrega mesmo mais peso saudável do que uma de estrutura estreita.

Duas medidas dizem mais do que o tamanho da estrutura jamais disse:

• Relação cintura-altura. Mantenha a cintura abaixo de metade da sua altura. Custa trinta segundos, não precisa de fórmula por sexo ou idade, e capta a gordura abdominal, que é a parte mais fortemente ligada ao risco - veja o guia da relação cintura-altura.
• Percentual de gordura corporal. Duas pessoas com altura e peso idênticos podem ter composições muito diferentes. Se você treina, a balança vai chamar você de mais pesado do que o seu “ideal” enquanto o seu percentual de gordura corporal diz o contrário - e o percentual é que está certo.

É também por isso que um atleta musculoso pode ser marcado como sobrepeso pelo IMC e por essas fórmulas ao mesmo tempo. Nenhum dos dois distingue músculo de gordura; eles só conhecem a altura.

Trate o valor da fórmula como uma marca dentro de uma faixa, e não como um destino:

1. Leia a sua linha como uma faixa, não como um número. A coluna do IMC é a sua zona-alvo de verdade; os valores de Devine e Robinson mostram mais ou menos onde fica a parte de baixo do meio dela.
2. Parta de onde você já esteve. Um peso que você manteve com conforto por um ano, sem restrição, é uma meta melhor do que qualquer coisa que uma tabela entregue.
3. Defina um ritmo, não só uma meta. Se você está indo para baixo, 0,5 a 1 kg (1 a 2 lb) por semana é a faixa sensata - veja quanto peso dá para perder por semana com segurança. Perder 5 por cento já mexe de forma mensurável na pressão arterial e na glicemia.
4. Confira a cintura, além da balança. Dois números, trinta segundos, muito mais informação do que um só.
5. Pese-se nas mesmas condições. Mesmo horário, mesma roupa, mesma balança, e julgue pelo mês - as medições diárias oscilam um quilo ou mais só por causa da água.

É nessa última parte que um registro se paga. O aplicativo gratuito Diário de Peso monta gráficos de peso e IMC com uma linha de tendência que atravessa o ruído do dia a dia, acompanha a distância até a meta que você definir, mantém a gordura corporal ao lado do peso para que a composição fique visível, e sincroniza com o Apple Health e entre aparelhos pelo iCloud, sem conta e sem e-mail. Exporte para PDF, XLSX, CSV ou JSON se quiser levar um ano de medições a uma consulta.

As fórmulas de peso ideal eram uma ferramenta de dosagem que escapou da farmácia. Use-as como ponto de referência e deixe a faixa, a cintura e a tendência fazerem o trabalho de verdade.