สัญญาณและอาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

คอลัมน์ตอนกลางคืนมักเป็นรายงานจากคนอื่น ส่วนคอลัมน์ตอนกลางวันคือสิ่งที่ทำให้คนไปพบแพทย์ในที่สุด

การกรนอย่างเดียวไม่ใช่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ คนกรนเสียงดังบางคนหายใจได้ปกติดี และบางคนที่มีภาวะนี้แทบไม่กรนเลย สิ่งที่สำคัญคือการรวมกันของการหยุดหายใจที่มีคนเห็นและความง่วงในเวลากลางวัน ปัสสาวะกลางคืนเป็นหนึ่งในสัญญาณที่ถูกมองข้ามมากที่สุด การลุกเข้าห้องน้ำมักถูกโทษว่าเป็นเรื่องกระเพาะปัสสาวะ ทั้งที่การหายใจคือตัวขับเคลื่อน ภาวะนี้ยังปลอมตัวเป็นโรคนอนไม่หลับได้ด้วย ควรตัดมันออกก่อนจะไล่ดูสาเหตุโรคนอนไม่หลับทั่วไป

ใครก็เป็นได้ รวมถึงคนผอมและฟิต แต่สิ่งเหล่านี้เพิ่มโอกาส:

• น้ำหนักเกิน ปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ซึ่งแรงที่สุด การลดน้ำหนักช่วยให้ภาวะนี้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในหลายคน
• คอหนาและกายวิภาคของทางเดินหายใจ ขากรรไกรเล็กหรือถอยร่น ต่อมทอนซิลหรืออะดีนอยด์โต (สาเหตุที่พบบ่อยในเด็ก) ผนังกั้นจมูกคด
• เพศชาย แม้ช่องว่างจะแคบลงหลังวัยหมดประจำเดือน และภาวะนี้ในผู้หญิงมักแสดงออกเป็นความอ่อนเพลีย โรคนอนไม่หลับ หรืออารมณ์ตก จึงถูกมองข้าม
• อายุและประวัติครอบครัว ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อเข้าสู่วัยกลางคน และถ่ายทอดในครอบครัว
• แอลกอฮอล์ ยากล่อมประสาท การสูบบุหรี่ สองอย่างแรกทำให้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจคลายตัว ส่วนการสูบบุหรี่ทำให้อักเสบ
• การนอนหงาย แรงโน้มถ่วงดึงลิ้นไปด้านหลัง ภาวะนี้ในบางคนขึ้นอยู่กับท่านอนเป็นหลัก
• โรคที่เกี่ยวข้อง ความดันโลหิตสูง (โดยเฉพาะชนิดที่ดื้อต่อการรักษา) เบาหวานชนิดที่ 2 ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

ที่พบได้น้อยกว่าคือภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดส่วนกลาง ซึ่งทางเดินหายใจเปิดอยู่แต่สมองหยุดส่งสัญญาณให้หายใจชั่วขณะ มันมักมาพร้อมภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง และการใช้ยากลุ่มโอปิออยด์ การตรวจแบบเดียวกันวินิจฉัยมันได้

ต้นทุนที่เห็นชัดคือความอ่อนล้า และตามมาด้วยความเสี่ยงอุบัติเหตุบนท้องถนนที่สูงขึ้นอย่างสม่ำเสมอ ต้นทุนที่เงียบกว่าคือด้านหัวใจและหลอดเลือด ทุกครั้งที่เกิดเหตุการณ์ ระดับออกซิเจนในเลือดลดลงและความดันโลหิตกับอัตราการเต้นของหัวใจพุ่งขึ้น หลายร้อยครั้งต่อคืน ต่อเนื่องหลายปี ซึ่งสัมพันธ์อย่างชัดเจนกับความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และการควบคุมน้ำตาลในเลือดที่แย่ลง รวมถึงความดันโลหิตที่ดื้อต่อการรักษา

ด้านที่น่ายินดีคือ มันเป็นหนึ่งในความผิดปกติของการนอนที่รักษาได้ดีที่สุด การรักษาซึ่งส่วนใหญ่คือ CPAP บางครั้งเป็นเครื่องมือทางทันตกรรม การบำบัดด้วยท่านอน การลดน้ำหนัก หรือการผ่าตัด มักเปลี่ยนความตื่นตัวในเวลากลางวันได้ภายในไม่กี่วัน หลายคนบอกว่าเหมือนได้ชีวิตกลับคืนมาสิบปี

คุณวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับด้วยตัวเองไม่ได้ และแอปในโทรศัพท์ แหวนอัจฉริยะ หรือเครื่องบันทึกเสียงกรนก็ทำไม่ได้เช่นกัน สิ่งเหล่านั้นเป็นเพียงสัญญาณเตือน ไม่ใช่การตรวจ เส้นทางคือ:

1. พบแพทย์ พร้อมอาการทั้งสองคอลัมน์และสิ่งที่คู่นอนสังเกตเห็น การหยุดหายใจที่มีคนเห็นมีน้ำหนักมาก
2. คำถามคัดกรอง เรื่องการกรน ความเหนื่อยล้า การหยุดหายใจที่มีคนสังเกตเห็น ความดันโลหิต สัดส่วนร่างกาย และอายุ
3. การตรวจการนอนหลับ ด้วยชุดตรวจที่บ้าน (สายวัดลมหายใจทางจมูก เครื่องวัดออกซิเจนที่ปลายนิ้ว สายรัดหน้าอก) บนเตียงของคุณเอง หรือการตรวจในห้องปฏิบัติการหนึ่งคืนสำหรับกรณีที่ซับซ้อนหรือสงสัยภาวะชนิดส่วนกลาง
4. การจัดระดับความรุนแรง เป็นน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง จากจำนวนเหตุการณ์ต่อชั่วโมง การรักษาจะพิจารณาจากระดับนั้นบวกกับอาการของคุณ

นำไดอารี่การนอนสองสัปดาห์ไปด้วย มันช่วยแยกภาวะหยุดหายใจขณะหลับออกจากการนอนน้อย การทำงานเป็นกะ และโรคนอนไม่หลับ และเป็นค่าตั้งต้นสำหรับการรักษา อย่ารอ หากคุณเผลอหลับขณะขับรถ มีคนเห็นว่าคุณหยุดหายใจ คุณตื่นมาหายใจเฮือกหรือสำลัก หรือมีอาการเจ็บหน้าอกหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะในตอนกลางคืน

การตรวจวัดหนึ่งหรือสองคืนอย่างละเอียดมาก ส่วนไดอารี่วัดหลายคืนอย่างคร่าว ๆ นั่นคือความต่างระหว่างการดูว่าทางเดินหายใจของคุณยุบตัวหรือไม่ กับการดูว่าแต่ละสัปดาห์ของคุณเป็นอย่างไร คลินิกขอทั้งสองอย่าง

สมุดพกก็ทำได้ จนกระทั่งถึงตอนต้องคำนวณ และตอนต้องหามันให้เจอในอีกสามเดือนถัดมา Sleep & CPAP Feeltracker เป็นไดอารี่แบบบันทึกเอง มันไม่ตรวจจับการหายใจของคุณและไม่อ้างว่าตรวจพบภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้ แต่มันจัดการส่วนที่เหลือ เวลาเข้านอนและเวลาตื่นพร้อมคำนวณเวลาที่หลับ คะแนนคุณภาพและโน้ตอาการ การบันทึกการใช้ CPAP เมื่อเริ่มการรักษา กราฟและแนวโน้ม และการส่งออกที่พร้อมสำหรับคลินิกเป็น PDF, XLSX, CSV หรือ JSON พร้อมการเตือน วิดเจ็ต การซิงค์ Apple Health การซิงค์ผ่าน iCloud โดยไม่ต้องมีบัญชี และข้อมูลเชิงลึกด้วย AI จากประวัติของคุณ (ฟรี พร้อมฟีเจอร์พรีเมียมเสริม)

นำอะไรที่เป็นลายลักษณ์อักษรไปด้วย คำว่า "ผมคิดว่าผมนอนไม่ดี" กับบันทึกลงวันที่สองสัปดาห์ ทำให้การพบแพทย์ต่างกันมาก